Ортопедия

[Светл77]

Добрый день!!!

Подскажите, пожайлуста, сегодня ребенок ходил в военкомат для поставки на первоначальный воинский учет (полных 16 лет, 1996 г.р.)

От невропатолога и общей терапии получил категорию Г (энурез - отправлен на обследование (ежегодные выписки из больницы есть) и бронхиальная астма под вопросом (недообследован, есть направление от пульманолога в областной центр).

На медкомиссии не было хирурга. У ребенка проблема по ортопедии: болезнь Шерман-Мау, сколиоз 4 градуса, кифоз 31 градус, рецидивирующий синовит правого коленного сустава (май 2012 и повторно ноябрь 2012 года).

Хирурга не было на комиссии и соответственно никаких записей в личном деле по этой части нет. На мой вопрос как быть с хирургом был получен ответ "Вам что и там мало, мы вам дали категорию Г и больше чем по двум заболеваниям не обследуем ". Но ребенок обследован, есть и рентген спины и МРТ коленного сустава, которые никто не принял в расчет.

Заболевания по ортопедии под какую категорию годности подходят на данном этапе?

[Вадим Марютин]

По Шойермана-Мау только на "Б-3" по статье 66,призыв и никак иначе.По синовииту,необходимо уточнить его причины.Травматического или иного происхождения.От этого будет зависеть статья и прогноз.По энурезу отсрочка по статье 88 не предусмотрена,там только категория "В" и военный билет.Так что,думаю, отсрочка именно по статье 86,по синовииту.А решение по категории годности выносится только по одному заболеванию и одной статье.

[Светл77]

Один врач ортопед поставил в результате травмы код 80, потом попали на прием к другому врачу (до МРТ и после результатов МРТ) - код 65.8

[Вадим Марютин]

Это код синовиита.Но дело в том,что синовиит не самостоятельное заболевание,а осложнение после различных травм,или артрозо-артритов любой этиологии.

[Светл77]

По словам ортопеда, это не результат травмы, а в результате малейшего повреждения заболевание проявляется. А как это понять из написанного в карте или в МРТ я не знаю (не медик один словом).

Заключение МРТ - МР картина больше соответствует эпифизиолизу бедренной кости (3 типа по Salter-Harris) и большеберцовой кости (2 типа по Salter-Harris), линейному перелому латерального мыщелка большеберцовой кости, структурных изменений медиального и латерильного менисков (изменения 3а класса по Stoller), частичного разрыва передней крестообразной связки, повреждение латерального ретинакулума надколенника. МР признаки контузионных изменений бедренной и большеберцовой костей.

[Вадим Марютин]

Это юношеский эпифизеолиз по классификации Солтера-Харриса 3й группы.Не очень хороший вариант,поскольку происходит в зоне роста костей со снижением регенерационной способности.Все же это травматическое повреждение,но связанное с индивидуальными особенностями развития.Но перелом,есть перелом и плюс частичный разрыв крестообразной связки.Отсюда и синовиит.В дальнейшем освидетельствование будет проводиться по статье 65 или 82,а категория годности устанавливаться в зависимости от нарушений функций сустава или конечности.