Нужна помощь!!!

[Maj1k]

Доброго времени суток! Обращаюсь к врачам данного форума с просьбой проконсультировать.

С момента последней медкомиссии прошло 4 года, направляли в областную больницу на обследование от невролога (жалобы на потемнение в глазах, обмороки и т.д.), после 5-ти часовых очередей, вернулся в ВК с результатами обследования, посмотрели-покивали, ничего не решили, и отправили снова в областную больницу к неврологу, там я уже психанул и не стал проходить.. Спустя год пошел устраиваться на работу, где нужно было прийти поставить отметку в военкомате что я действительно состою на учете.. Прихожу в военкомат, мне выписывают сходу 3 повестки, на которые я не являюсь, и проходит еще 3 года.. Последний год военкомат активно стал интересоваться моей персоной, и я решил что надо поставить конец этой проблеме..

В сентябре этого года, в один вечер у меня случился криз неизвестного происхождения (ощущение нехватки воздуха, судороги, выпрямление верхних и нижних конечностей, потемнение в глазах, учащенное сердцебиение), скорую не вызвал, но буквально на следующий день пошел в поликлиннику к терапевту, которая в свою очередь отправила сдавать анализы на кровь, мочу, после направила на экг, к эндокринологу, никто ничего подозрительного не выявил, все в норме.. Терапевт развела руками и сообщила что не знает что еще сделать.. Я напросился к неврологу.. Получил талон, попал на прием к неврологу, описал ему все свои симптомы плюс еще ко всему прибавил обмороки (он оказалось заведующий неврологическим отделением поликлинники, по совместительству член команды врачей на призывной комиссии), назначил мне уколы (витамины и еще какие то препараты) и поинтересовался моим отношением к призыву. Я ему ответил что служить не собираюсь, у меня уже почти зарегистрированы отношения, кредиты, съемная квартира и т.п. На что он сказал не затягивать и явиться на призывную комиссию. Я конечно же затянул, и вдруг в одно утро прозвучал звонок.. Оказалось женщина из военкомата настоятельно требовала моего появления на комиссию, в курсе что я наблюдаюсь у невролога, в случае неявки такого то числа, возбуждение уголовного дела.. Я сказал что появлюсь в ближайшее время..

И вот я явился в военкомат для прохождения медосвидетельствования по призыву. В военкомате потребовали повестку, я сказал что меня по телефону пригласили.. Проходил комиссию самый последний, практически никто меня серьезно не осматривал, так как уже все врачи собирались домой.

Попав в кабинет невролога, там сидел мой лечащий невролог, у которого я по факту прохожу лечение, он направил меня в областную больницу с диагнозом СВД.

Невролог областной в свою очередь поставил "Синдром ВСД, перманентно-пароксизмальное течение с наклонностью к частым ангиодистоническим цефалгиям и паническим атакам" и составил план обследования: консультации эндокринолога, психиатра (искл. панич. атаки), кардиолога, окулиста (искл. гиперт. ангиопатию повыш. АД до 160), ЭКГ, ЭЭГ, рентген шейного отдела позвоночника с функц. пробами..

Прошел рентген, ЭЭГ, ЭКГ.. Все выявили какие то изменения, пошел к эндокринологу, там поставили диагноз "Субклинический гипотериоз. Диффузный зоб 0 ст. (по ВОЗ)" (ТТГ - 6,39, Т4 - 14, АТ-ТПО - отр.), назначили повторный контроль УЗИ щитовидной железы, ТТГ, свободый Т4 через 6 месяцев, использование в приготовлении пищи йодированую соль, Калия йодид 200мкг раз в день в течении 6 месяцев.. Выдал мне справку, сказал чтобы я предоставил терапевту призывной комиссии.

Окулист поставил диагноз "Признаки ангиопатии по гипертоническому типу обоих глаз", назначил динамическое наблюдение..

Кардиолог зафиксировал нормальное давление, и пульс, и назначил дообследование по месту жительства а именно: ХМ-ЭКГ, ЭхоКГ, СМАД, Самоконтроль АД, Биохимический состав крови, Исследование глазного дна, УЗИ почек, надпочечников, дообследование у невролога.. УЗИ Почек зафиксировало кисту правой почки, ЭхоКГ - все в норме, еще не прошел ХМ-ЭКГ, СМАД..

Посетил в последнюю очередь психиатра, женщина тоже оказалась в команде врачей военкома, достаточно понимающе отнеслась к моему положению, предложила стационар в ПНД, провела меня к психологу на тесты.. После тестов я получил от психиатра справку "В результате патопсихологического обследования установлена акцентуация характера по возбудимому, застревающему, эмотившему типу, рекомендуется дообследование у психиатра после обследования у невролога" и еще она мне сказала, после того, как я на призывной комиссии у невролога предоставлю результаты обследования, сказать ему чтобы мое дело передали психиатру и зайти туда..

В общем вот что я имею на сегодняшний момент, исходя из вышеизложенного прошу консультации у Вас, уважаемые специалисты, как действовать дальше?

[Maj1k]

Сегодня в 8-30 повешали ХМ-ЭКГ, как сделать чтобы показатели за сутки отошли от нормы? Прошел еще спирографию, по личной инициативе, завтра будут результаты, также завтра мне предстоит пройти СМАД..

Надеюсь на вашу помощь...

[Юрий Алекс]

По первому вопросу могу сказать, что Вам будет выдан акт в ПНД или ПБ (на усмотрение ВК) где будет установлен диагноз. На основании данного диагноза ВК принимает решение о годности.

По второму вопросу - мы не занимаемся фальсификацией!

[Maj1k]

Ок, по второму вопросу ясно.)

Тогда еще вопрос, если я предоставлю справку выданную мне эндокринологом (Субклинический гипотериоз. Диффузный зоб 0 ст. (по ВОЗ) терапевту из ВК, послужит она основанием для отсрочки и можно ли обойти вопрос с ПНД?

[Вадим Марютин]

Нет.Психиатрия является приоритетной по отношению к соматической патологии.Изначально всегда решается вопрос по психиатрии.А уж если выяснится,что психической патологии не имеется,тогда и будут исследоваться другие соматические заболевания.

[Maj1k]

т.е. шансы есть, если я все таки предоставлю такую выписку?)

Еще меня интересует что если я откажусь от обследования в ПНД тогда и справка от эндокринолога не прокатит?

[Вадим Марютин]

Ничего "не прокатит" без освидетельствования по психиатрии,от которого отказаться Вы не можете.В призыв это будет равнозначно уклонению от призыва.

[Maj1k]

:sos: Уважаемые врачи, прошу Вас, дайте мне хоть одну зацепку, как выкарабкаться из этой ситуации... Диагноз невролога без заключения психиатра не действует?.. Изначально ведь направлен был неврологом, а тот в свою очередь направил меня к другим специалистам, по логике исключить другие диагнозы, но если я отрицаю на приеме у того же самого кардиолога некоторые факты, но они все же подтверждаются по документам, например повышенное давление, гормоны, отр. спирография?

[Юрий Алекс]

Проходите обследование по психиатрии.

[Maj1k]

Сейчас вернулся из поликлиники, сдал СМАД, ХМ-ЭКГ, сказали что результаты передадут в военкомат терапевту, я им говорю что меня с результатами ждет областной кардиолог и местный кардиолог, они сказали что им до лампочки, результаты будут в военкомате, можешь прийти туда забрать.. Какие выводы мне следует сделать и чего ждать от таких действий медиков?

[Вадим Марютин]

А мы откуда знаем?С нами военкомат не советуется.Ждите.

[Maj1k]

Итак, по кардиологии:

------------------------------------------

Результаты ХМ-ЭКГ: Зарегистрировано 110996 комплексов QRS; средняя ЧСС составила 79 уд/мин, минимальная ЧСС, равная 46 уд/мин, наблюдалась в 4:50. Максимальная ЧСС, равная 171 уд/мин, наблюдалась в 11:35. Зарегистрированы следующие эпизоды:

Жел. экстрасистолы: 1 ( макс. 1 между 0:00 и 1:00 ч) (исправлено ручкой на 0, что насторожило :frown:)

Наджел. экстрасистолы: 1 (макс. 1 между 6:00 и 7:00 ч)

Предсерд. тахикардия: 5 (макс. 1 между 8:00 и 9:00 ч)

Аритмия: 68 (макс. 42 между 11:00 и 12:00)

Брадикардия: 212 (макс. 90 между 4:00 и 5:00)

Среднее отклонение сегмента ST составило 0,09 мВ.

Максимальное отклонение, равное 0,28 мВ, наблюдалось в 12:33.

Основной ритм синусовый. Качество записи плохое, много артефактов.

-------------------------------------------

 

Результаты СМАД 100% неправильные, надели в 09:31, на приборе показывало 16:31 (заметил, когда уже приехал домой, стал записывать показатели АД по правильному времени на листочке) зато есть все измерения за сутки, вычислил (сложил все показатели измерений на кол-во измерений) среднее за день, вышло 157/96, за ночь 128/83, наибольшее САД 221 (время 13:33, частота пульса 97 уд/мин), наибольшее ДАД 109 (время 11:22, частота пульса 102 уд/мин)

 

-------------------------------------------

 

Как действовать дальше? Что говорить кардиологу и как ему доказать что при записи СМАД было неправильное время, не показывая свой листок с правильным временем?

[Вадим Марютин]

Ничего и никому Вы самостоятельно не докажете.Дожидайтесь решения призывной комиссии и обжалуйте его в суде.

[Maj1k]

Здравствуйте вновь, уважаемые специалисты!

 

После комиссии хотелось бы прояснить по диагнозам свое состояние годности)

Итак, начнем:

1. Кардиолог - МКБ-10 - I11.0

Диагноз: Артериальная гипертония 1 стадии риск 1 (м.пол). Назначено лечение.

2. Невролог - МКБ-10 - G90.8

Диагноз: Синдром ВСД, перманентно-пароксизмальное течение с наклонностью к частым ангиодистоническим цефалгиям и паническим атакам, акцентуация характера по возбудимому застревающему эмотившему типу. Рекомендовано дообследование и лечение у психиатра.

3. Эндокринолог - МКБ-10 - Е01.0

Диагноз: Диффузный зоб 0 ст (по ВОЗ). Субклинический гипотериоз. Рекомендовано повторное обследование через 6 месяцев (от 26.11.2012)

 

Повестка на 18.04.2013, результаты отнес уже в военкомат, сказали повторно явиться к неврологу, потом показаться терапевту, а повторное обследование по эндокринологу как раз выпадает на апрель. Когда отдавал главврачу документы, спросил о годности, ответила, что скорее всего присвоят кат. В, после Б-4, которая сейчас стоит в приписном.

Уважаемые специалисты, жду комментариев...

[Вадим Марютин]

Конституцию РФ перечитайте!Уклонистам мы не помошьники!