Годен или нет?

[Arabesk]

Доброго времени суток

Краевое обследование поставило следующие диагнозы:

1.Оксалурия.

2.Мочекислый диатез.

3.ХПН(хроническая почечная недостаточность) 0ст.

4.ХБП(хроническая болезнь почек) 2ст.

Чего мне следовало ждать?

[Татьяна Лунина]

Нет такого диагноза хроническая болезнь почек, уточните.

[Arabesk]

У меня так и написано в диагнозе(так написали в Краснодарской краевой больнице)

(куда меня послали для подтверждения диагноза хронический пиелонефрит(латентное течение)

где мне его опровергли (сдал общий анализ мочи)(узи почек)(что то с радиактивным йодом(даже никаких анализов не брали на его переносимость))

+в карте было направление на анализ крови(но мне почкму то не говорили его делать)(воозможно ли подтверждение без анализа крови)?

[Вадим Марютин]

Могут призвать с категорией "Б-3" по статье 72.Если что,обращайтесь в Коллегию.Стучать по "клаве" дело малоперспективное.

[Arabesk]

В среду будет известно радиоизотопное заключение,может ли оно послужить(тем самым незначительным нарушением функций?)и смогу ли я расчитывать на В?

[Вадим Марютин]

Давайте посмотрим.Может быть.

[Arabesk]

Уважаемый Вадим Валерьевич,по результатам динамической ангиореносцинтиграфии

При динамической реносцинтиграфии (через 30 мин. после приёма 300 мл жидкости)в задней проекции в положении сидя,почки расположены в типичном месте,форма бобовидная,размеры в пределах нормы,контуры ровные.

На ангиограммах с обеих сторон наступление максимума своевременное.Амплитуда антиограмм достаточная.

Реносцинтиграммы несиммитричные

Накопление РФП с обеих сторон своевременное достаточное

Выведение РФП с обеих сторон замедленно,равномерное

Задержка транспорта РФП в проекции верхней группы чашечек и лоханки слева,всех групп чашечек справа

Заключение:

Перфузия обеих почек сохранена

Фильтрационная функция обеих почек сохранена

Слабое снижение эксккреторной функции обеих почек

 

 

Жду ответа

[Вадим Марютин]

"Б-3" по статье 72,как я и предполагал.

[Arabesk]

а как же Задержка транспорта РФП в проекции верхней группы чашечек и лоханки слева,всех групп чашечек справа

Слабое снижение эксккреторной функции обеих почек

Это же нарушение функции почек почему не 72(в)?

Тем более подтверждённое как и написано (Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.)

что и было сделано

[Вадим Марютин]

Это не показатель нарушений функций.Не попейте жидкости пол дня,вот и будет снижение экскреторной функции.

[Arabesk]

но я то перед этим пол литра выпил то(((

 

Добавлено через 13 минут

Да и ещё такой вопрос:Есть ли какие то обязательные нормы для подтверждения хронического пиелонефрита,или всё на усмотрение врача?

[Татьяна Лунина]

Изменения в парением почек по данным узи и наличие патологических изменений в моче в течении года.

[Arabesk]

Мне на подтверждении диагноза (взяли анализ мочи,зделали рентгенографию с радиактивным йодом,сделали узи)хватит ли этого чтобы его сделать?+дигноз от краевой больницы содержал косвенную фразу типа "убедительных данных за наличие хронического пиелонефрита не выявлено"

[Татьяна Лунина]

Да, этих исследований достаточно для подтверждения/исключения диагноза.

[Arabesk]

Здравствуйте,прочитав кучу медицинских книг,и парочки законов наткнулся вот на что- Оксалурия - E74.8 Другие уточненные нарушения обмена углеводов

Эссенциальная пентозурия Оксалоз Оксалурия Почечная глюкозурия(мкб 10)является нарушением обмена соответственно к ней применяется 13 статья положения о военно-врачебной экспертизе,в которой я нашёл сообщение следующего содержания - "Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу при впервые выявленных заболеваниях, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после стационарного обследования и лечения."а так как лечение (которое в выписке назвали рекомендацией) ещё не закончено могу ли я

настаивать на этом?

[Врач-консультант]

Здравствуйте,прочитав кучу медицинских книг,и парочки законов наткнулся вот на что- Оксалурия - E74.8 Другие уточненные нарушения обмена углеводов

Эссенциальная пентозурия Оксалоз Оксалурия Почечная глюкозурия(мкб 10)является нарушением обмена соответственно к ней применяется 13 статья положения о военно-врачебной экспертизе,в которой я нашёл сообщение следующего содержания - "Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу при впервые выявленных заболеваниях, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после стационарного обследования и лечения."а так как лечение (которое в выписке назвали рекомендацией) ещё не закончено могу ли я

настаивать на этом?

 

Здравствуйте. Настаивать можно, обжаловать решение тоже - это хорошая возможность выиграть время.

[Arabesk]

Сделал 6 - канальный рэг:

Заключение:Неустойчивый тип кровообращения с явлением венозной недостаточности. Выраженная гиповолемия в лвой гемисфере. ПСС повышено во всех бассейнах. Венозный отток затруднен во всех бассейнах. Тонус артерий и вен среднего калибра снижен во всех бассейнах. Эластические свойства магистральных артерий в пределах нормы. При поворотах головы уменьшение ПК во всех бассейнах билатериально, значительнее при поворотах головы вправо. Проба Вальсальвы (+).

 

Так же было сделано ЭЭГ:

Заключение:

Умеренные изменения БЭА мозга регуляторно-ирритативного характера. , с акцентом в левой лобно-центральной области. Признаки дисфункции неспецифических срединных структур мозга регулирующих тормозные и активирующие влияния на кору, с доминированием тормозных..Реактивность нервных процессов несколько снижена. Очаговости, эпилептиформной активности не выявленно..

 

Какая тут статья и категория годности?может стоит что то дополнительно ещё сделать?

[Вадим Марютин]

Ой-ой-ой,как страшно!Напугали военкомат.Пойдете служить с категорией "Б-4" по статье 24.Потому что...