Гипертония и пиелонефрит

[Soavo]

Всем доброго времени суток. Закончил институт, с начала 4 курса пришел к терапевту с сильным головокружением. *Повышенное давление и чсс. Проходил много обследований, среди которых было узи с контрастом. Заключение- хронический двусторонний пиелонефрит. После этого обратился к терапевту по месту жительства, делал несколько раз ЭКГ, один раз мониторирование - поставили на учет к кардиологу. Все время принимал таблетки канкор кор, выписанные терапевтом. Закончив обучение, получив диплом в мае этого года пришел к терапевту по месту жительства, принес ей сканы амбулаторной карты с института, все обследования по почкам. Прошел ЭКГ, давление 160/110 чсс 110-120. Она написала акт в котором я указал жалобы- головокружение, отдышка, мушки перед глазами, слабость, поставила диагноз АГ1. р2 , который по расписанию болезней попадает под категорию В. Сегодня прошел обследование в вк, отдал терапевту акт. Меня там померяли записали что то вроде 140/120, чсс я постилал сам по часам-было 120. Это при том, что я 3 часа сидел. Ни бегал, ни прыгал.

Терапевт сказала, что дадут направление в дневной стационар на 2 недели. Выдают бумаги на руки- выгоняют из кабинета. В направлении написано - отдел нефрологии. Хотя жаловался я по гипертонии, и в акте это написано. Позвонил в стационар-сказали, что они будут смотреть почки, а гипертония-это не к ним. Подскажите, что мне нужно делать дальше? Болячка реальная, после подъема по ступенькам или пробежки темнеет в глазах, звенит в ушах и ощущение такое, что сердце сейчас вылетит из груди.

[Роджер]

Если вас отправляют на обследование по нефрологии, то попробуйте в больнице договорить, что бы обследовали и по ГБ.

Предъявите им жалобы, возьми копии документов, где у вас стоит АГ.

Может врачи пойдут на встречу.

[Soavo]

Извиняюсь, не совсем точно написал диагноз.

В акте написано: "хр. 2х сторонний пиелонефрит с АГII р2 НК0. Нефроптоз I справа".

Но дело в том, что на почки то жалоб нету, жалобы есть на гипертонию и тахикардию.

[Роджер]

Подойдите к терапевту который в ВК, и спросите, почему вам не дали направления по ГБ

[Soavo]

Подойдите к терапевту который в ВК, и спросите, почему вам не дали направления по ГБ

К сожалению, уже поздно, завтра ехать в стационар.

Поизучал расписание болезней, нашел пункт. Там цифры по давлению даже ниже, чем для ГБ. Прохожу ли я по этому пункту?

Если по пиелонефриту что то не получится, можно ли при повторной явке в военкомат к терапевту жаловаться на давление, принести выписки из амбулаторных карт, где были зафиксированы большие цифры в течении 2 лет, и требовать новое направление в стационар по кардиологии?

[Роджер]

Поизучал расписание болезней, нашел пункт. Там цифры по давлению даже ниже, чем для ГБ

Для освобождения по ГБ, вы должны провести СМАД где ваше среднесуточное АД должно быть от 150/95.

Я думаю, что в больнице вам все равно будут проводить СМАД, что бы выявить все патологии.

[Soavo]

Больше года назад проходил СМАД, но по тупому (тогда не думал про военкомат, проходил для себя, т.к. такие болячки тоже не в радость). День мой прошел так - подъем, прием канкора, телевизор, чтение, послеобеденный сон, телевизор, канкор, сон. Т.е. фактически весь день провел на диване. И про себя я думал, как бы цифры минимизировать - т.к. страшно и неприятно. По итогу получилось Днем среднее 140/90 Ночью 130/70. Максимумы 153/100 днем и 140/80 ночью. Если бы я тупо прошелся хотя бы до магазина, не говоря уже про работу - цифры были бы значительно выше.

Можно сейчас требовать провести новый СМАД, т.к. тем результатам больше года + пожаловаться на ухудшение состояния?

[Роджер]

Конечно вы можете требовать проведения обследования по ГБ, И в доказательно пойдут все старые акты и записи врачей. Я не знаю почему вас не направили по ГБ. Может из-за того, что они скину высокое АД на пиелонефрит, т.е из-за него у вас повышается АД.

[Soavo]

Ну, а в итоге по пиелонефриту+АГ хуже косить чем по ГБ?

***Артериальная гипертензия - состояние, при котором систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и выше и/или диастолическое АД 90 мм рт. ст. и выше при том условии, что эти значения получены в результате как минимум трёх измерений, произведённых в различное время на фоне спокойной обстановки, а больной в этот день не принимал ЛС, изменяющих АД

[Роджер]

хр. 2х сторонний пиелонефрит с АГII р2 НК0. Нефроптоз I справа".

Если судить по пиелонефриту с нефроптозом 1 ст, то вас призовут. Намного перспективнее будет АГ

[Soavo]

Хорошо, итого я сейчас прохожу обследование по пиелонефриту, через 2 недели получаю акт из стационара, если мне не подходит написанный там диагноз, то требую в военкомате направление в стационар по ГБ.

Кстати, какие обследования проводятся в дневном стационаре с диагнозом хр.пиелонефрит?

[Олег_45]

не туда .

[Татьяна Лунина]

Soavo, Узи почек, урография, всевозможные анализы мочи, крови.

[Soavo]

Татьяна Лунина, спасибо. Лекарствами закидывать не будут? Сегодня сходил - намеряли 170/110, завтра ложусь к ним на стационар.

Буквально в соседнем коридоре находится отделение кардиологии. Возможно ли добровольное прохождение СМАД, пока я нахожусь в стационаре и выписку на руки с результатами СМАД?

Т.е. если по пиелонефриту не пройду по статье, по результатам свежего СМАД+нахождение в стационаре - могут поставить категорию В по ГБ?

[Татьяна Лунина]

При высоком АД могут и "закидать", но в заключении должно быть указано что исследование проводилось на фоне приема препаратов. Можете просить сделать СМАД.