Пролапс, тахикардия и блокада Гиса

[Pqs23]

Здравствуйте.

 

У меня выявлены следующие вещи:

 

1. Пролапс митрального клапана 1 степени.

 

2. Синусовая тахикардия (пульс в спокойном состоянии 110-125, в нагрузке - 170 и более).

 

3. Блокада правого пучка Гиса (полная или не полная - пока не ясно, не написали на ЭКГ).

 

Обследование проходил в Кардиологическом центре по направлению районой поликлиники.

 

Тахикардию и блокаду пучка Гиса ставят на ЭКГ с 2006 года.

 

Согласно статье 42 расписания болезней:

"К пункту "в" относятся:

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;"

 

При этом в пункте "б" сказано:

"К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.

К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады."

 

Вопросы:

 

1. Подходят ли мои заболевания под пункт "в" в 42 статье? У меня пролапс, нарушение ритма (это либо тахикардия либо брахикардия) - в моём случае синусовая тахикардия, а также нарушение проводимости - неполная блокада правого пучка Гиса.

 

2. Достаточно ли для освидетельствования по пункту "в" неполной блокады пучка Гиса? Или же нужна именно полная? В пункте "в" написано "стойкие нарушения проводимости", а в пункте "б" написано, что относится к стойким нарушеням проводимости. Эти пункты как-то связаны? Если связаны, то какой смысл в их разделении, ведь при наличии полной блокады можно уже не обращать внимание на пункт "в", и освидетельствоваться по пункту "б", где как раз предусмотрены полные блокады, без всяких пролапсов и всего остального?

 

Если сказать честно по состоянию: подымаюсь по лестнице -очень сильно кружится голова, задыхаюсь, иногда мелькают звёздочки перед глазами . Или если быстро иду, то тоже задыхаюсь, сильно кружится голова.

 

P.S: Обследование с холтером ещё не проходил, всё впереди.

 

Заранее спасибо огромное за помощь.

[Татьяна Лунина]

Пока те данные что вы предоставили на категорию В по ст 42 не тянут. Для не годности блокада должна быть стойкой, а тахикаридия не является нарушением ритма, нарушения ритма, это аритмия.

[Pqs23]

Для не годности блокада должна быть стойкой

То есть она будет именоваться "Стойкая неполная блокада правого пучка Гиса"? Или стойкая это полная? Или стойкая также может быть неполной?

 

а тахикаридия не является нарушением ритма, нарушения ритма, это аритмия.

Значит буду обследоваться.

 

Благодарю вас за ответы.

[Татьяна Лунина]

Стойкое нарушение ритма, это постоянное, но данное понятие больше относится к AV блокаде, для блокады ножки пучка Гисса такого понятия нет, есть только полная или не полная блокада.