Мед. отвод от армии по хирургии.

[smolenkov]

Здравствуйте. Болит поясница и шея. Шею повернуть направо лишь на 45 градусов. Мед. обследование(МРТ) шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника:

 

На серии контрольных МР томограмм шейного отдела взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне C4-C6. Высота межпозвонкового диска C4/C5 снижена, диска C5/С6 умеренно неравномерно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по T2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная бифораминальная грыжа диска C5/C6, размером 0,3 см, частично прикрытая задним остеофитом, суживающая межпозвонковые отверстия, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков C4/C5, C6/C7, размерами до 0,15 см.. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него по (T1 и T2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки начальных дистрофических изменений в телах позвонков. Умеренные краевые остеофиты по смежным поверхностям тел C5-C6 позвонков. Расстояние от зубовидного отростка C2 до боковых масс атланта справа и слево симметричное. Передне-задний размер большого затылочного отверстия 3,7 см. Миндалины мозжечка расположены обычно. По сравнению с данными МРТ от 19.12.2010 г. - умеренная отрицательная динамика.

 

На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в двух проекциях лордоз сглажен, небольшой левосторонний сколиоз. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по T2 снижены, так же отмечается умеренное снижение высоты и сигналов от диска L5/S1, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальные медиальные грыжи дисков L4/L5, L5/S1, размерами 0,6 см и до 0,5 см соответственно, распространяющиеся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренным их сужением, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2-L4, размерами до 0,2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки начальных дистрофических изменений в телах позвонков.

 

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Грыжи дисков C5/C6, L4-S1.

 

 

Был прооперирован 02.2012 по патологии: "Перекрут и некроз пряди большого сальника. Вторичный катаральный аппендицит." Болит бок в месте операции. Какая категория годгности по хирургии и на основании какой статьи расписания болезней.

[Татьяна Лунина]

По ортопедии, без двигательных и чувствительных нарушений по данным невролога вас призовут с категорией Б3 по ст 66. По хирургии вам нужно сделать УЗИ и определить есть ли последствия оперативного вмешательства.

[smolenkov]

Голову могу повернуть направо лишь на 45 градусов. По операции - боли такие, что больно ходить.

 

Голова просто раскалывается, головокружение и тошнота, проблемы со сном, бессоница, огромные проблемы с памятью - вчерашнего дня не помню, частые обморочные состояния, тяжелые боли в сердце. При волнении - трясутся руки и бьет тик по лицу. Диагноз у невролога - смешанная энцефалопатия с гипертензионно - гидроцефальным синдромом. Синдром вегетативной дисфункции с синкопальными состояниями. Эссенциальный тремор.

 

В акад. отпуске по состоянию здоровья до 02.2013 г. Акад. отпуск по состоянию здоровья - 2-ой.

[Татьяна Лунина]

По заключению невролога применима ст 24 категория В.

[smolenkov]

Ограничение поворота головы на 50% не является двигательным нарушением?

[Татьяна Лунина]

Нет, при проведении ВВЭ не является.

[smolenkov]

А что является двигательным нарушением при проведении ВВЭ; на основании какого регламентирующего документа ..

[Татьяна Лунина]

На основании расписания болезни нарушением функций по ст 66 являются наличие параличей, парезов, снижения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов.

[smolenkov]

Благодарю за консультацию, однако Вы вероятно не являетесь мед. сотрудником:

 

http://myneuro.ru/4/4_2/4_2_2/

 

Ограничение двигательной активности понятно из определения слова. Голову я не могу повернуть из-за ригидности дельтавидной мышцы, что уже говорит о анормальности тонуса мышцы.

 

У меня - тремор головы - последствия остеохондроза шейного отдела позвоночника, что уже говорит о нейросимтоматике.

 

 

Добавлено через 44 минуты

Errata: Дельтовидная мышца - Трапецевидная мышца.

[Татьяна Лунина]

Тремор является неврологической симптоматикой, так же как и регидность мышц, но регидность дельтовидной мышцы легко поддается лечению. А вообще для более точного ответа, советую вам на будущее давать более подробную информацию. И не совсем понятны ваши претензии, я вам уже ранее писала про ст 24 и категорию В.

[smolenkov]

Ok. Значит буду требовать применения ст. 66[кат. "В"] у хирурга.

[Роджер]

Не злите нашу Татьяну, а то обидеться и не будет советы давать.

[smolenkov]

Так точно товарищ маршал ..

[Татьяна Лунина]

smolenkov, Ну два перспективных направления у вас есть, на мой взгляд неврология по ст 26 более надежная, пусть останется как запасной вариант.