ПМК+Экстрасистолы (Холтер), нужен совет

[ragna]

Добрый день(утро, вечер, ночь)

Я призывник, на днях пойду на повторную мед.комиссию. В прошлый раз была получена отсрочка на 6 месяцев по состоянию здоровья - имелось большое количество наджелудочковых экстрасистол разного характрера (> 2000 аберрантных, бигимения, тригимения, парные, групповые) и ПМК-I-II степени.

 

Сейчас сделал в частной клинике суточный ХолтерЭКГ, привожу его результаты. Хотелось бы узнать ваше мнение на получение с такими результатами категории В.

 

http://s019.radikal.ru/i636/1204/91/4e1e93bae1cct.jpg

http://s50.radikal.ru/i127/1204/59/8e014843136ft.jpg

http://s51.radikal.ru/i134/1204/6b/ad2de546290ct.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1204/37/bc7f58d2df86t.jpg

http://s017.radikal.ru/i418/1204/08/39c2ba5d678at.jpg

 

ссылки на продолжение

http://s019.radikal.ru/i612/1204/9b/b3c76cf4b3d0.jpg

http://s019.radikal.ru/i638/1204/c0/37abcc341910.jpg

http://s019.radikal.ru/i611/1204/f3/37013213a6ed.jpg

[Врач-консультант]

Придется переписать заключения, ничего не открыть.... Если экстрасистол более 30 в час,то можно рассчитывать на военник.

[ragna]

Заключение: Сердяя ЧСС 96 уд./мин. днём 106 уд./мин. ночью 74 уд./мин.

Максимум до 180 уд./мин.

Минимум 53 уд./мин.

выявлено 187 наджелудочковых экстрасистол.

 

Сами результаты с первой страницы

 

Наджелудочковые аритмии

Всего: 331

Экстрасистолы: 187

Куплеты: 57

Пробежки тахикардии: 87

Комплексов в пробежках: 500

Наибольшая пробежка: 32 компл (5:55:45) с ЧСС 105 уд/мин

 

Наджелудочковые аллоритмии

Эпизоды бигеминии: 11

Эпизоды тригеминии: 5

 

Всего пауз: 1 Максимальная пауза: 2008 мс (5:12:46)

 

В прошлый раз (5 месяцев назад) большая часть экстрасистол также выпадала на время сна с 5 до 7 утра

 

Также прилагаю сканы первой и второй страниц

[ragna]

Как я понимаю Наибольшая пробежка: 32 компл и есть показатель (комплексом различных экстрасистол)?

[ragna]

Пожалуйста, подтвердите мою догадку (или опровергните)!

[ragna]

Очень жду вашего ответа, времени осталось очень мало и хотелось бы знать к чему готовиться.

[Татьяна Лунина]

Экстрасистол для освобождения мало, всего 187.

[ragna]

187 одиночных

57 куплеты - это 2 экстрасистолы подряд (парные)

87 Пробежки тахикардии это от 3 и более экстрасистол подряд (групповые, залповые)

 

в сумме всего экстрасистол получается 500

 

Добавлено через 14 минут

А за один час максимально было 32 комплекса.

[Татьяна Лунина]

Должно быть не менее 720 за сутки.

[ragna]

Продолжение темы. Был военкомате, дали направление на прохождения холтера и акт к кардиологу.

Заключение кардиолога: Пролапс митрального клапана 4-5 мм. регургитацией I ст. наджелудочковая экстраситолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (и ещё две буквы СИ или СИ0).

 

В военкомате главврач сказала, что годен, но когда я начал говорить о пароксизмальной тахикардии, ответила, что ей надо проконсультироваться. Теперь мне ждать 2 дня и звонить в военкомат. Хотелось бы знать ваше мнение на что мне надеяться и чего ждать.

 

Сам очень часто испытываю сильное сердцебиение, возникающее от любых раздражителей (волнение, нервы, физ.нагрузки), слабость.

По результат ФВД есть значительные нарушения функции дыхании по рестрективному типу. (одышка)

Диффузное увеличение щитовидной железы I-II степени (сейчас делаю анализы на щитовидку)

 

Прилагаю также сканы ЭКГ и холтера. (Особого доверия именно к этим результат холтера нет т.к. делал его по направлению от военкомата)

[Татьяна Лунина]

Скорее всего дадут отсрочку. Пока будет время также можете развивать и направление с щитовидкой и одышкой. Сделайте гормоны и пройдите консультацию пульмонолога.

[ragna]

У меня уже была отсрочка. По старому холтеру (6 месяцев назад) было 2250 экстрасистол разного характера а также очень высокий пульс (до 194 уд/мин).

[Врач-консультант]

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.

[ragna]

Спасибо за обнадеживающий ответ )

Но у меня есть сомнения, что меня признают негодным. Глав-врач призывной комиссии уж очень была настойчива в отношении меня и читала диагноз не обращая внимания на пароксизмальную тахикардию, до того момента пока я не сказал про статью 42 пункт в.

Вопрос следующий - как правильно а главное грамотно себя повести если данное заболевание вдруг превратиться просто в обычную тахикардию (уж какие чудеса только не происходят в военкоматах), и каким именно образом тахикардия определяется как пароксизмальная. (насколько я понял это беспричинное длительное ЧСС > 150 уд/мин).

[xlegox]

Подавать в суд,если ПК признает годны. Никаких других поведений тут не предусмотрено

[ragna]

Большое спасибо данному ресурсу и его участникам. Благодаря вам я смог грамотно и честно получить военный билет.

[Татьяна Лунина]

Зря сомневались! Поздравляем!