Вопрос по пролапсам и регургитации

[tommygun]

Доброго времени суток,

Подскажите пожалуйста, как интерпретируются нормы для прохождения ВВК. Вот например мне нужно пройти комиссию но для этого необходим пролапс клапана седца не более 1 степени с регургитацией не более 0-1 степени. Но если степень регургитации именно первая, то что? просто я видел как ставят регургитацию 1 степени и регургитацию "0-1". По какому пути здесь идет практика, засчитывают ли 1 степень в проходную или необходима именно та неопределенная степень "0-1"?

Помогите пожалуйста, очень интересует этот вопрос.

Заранее благодарен!

[Вадим Марютин]

Пролапс,как не крути,без устойчивых нарушений сердечного ритма и проводимости,либо хронической сердечной недостаточности 2ФК(их наличие нонсенс),ничего не дает независимо от степени и регургитации.Поскольку это МАРС(малая аномалия развития сердца) и в изолированном виде не изучается ни в одной статье.

[tommygun]

Спасибо вам, Вадим Валерьевич, за ответ, однако тут в том и дело что он упоминается. расписание болезней в приложении к Приказу ФСБ РФ от 29.06.2004 N 457 пункт "г" статьи 42

К пункту "г" относятся исходы заболеваний мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК, преходящими нарушениями ритма, а также пролапс митрального и других клапанов сердца у лиц с синкопальными состояниями в анамнезе.

Перенесенные неревматические миокардиты (не ранее 12 месяцев после завершения лечения) без перехода в миокардиосклероз, а также пролапс митрального (трикуспидального) клапана I степени с регургитацией 0 - I степени (без морфологических изменений клапана) при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи.

вот как то так. и если 2ФК действительно я думаю редкость то 1ФК меня интересует возможно ли. И кто сердечю недостаточность ставит? тот кто проводит эхо-кг или кардиолог уже на основании эхо, экг, см-экг? Если нигде недостаточности не упоминается может ли потом кардиолог заключить что она все таки есть?

[Вадим Марютин]

Помимо клинических проявлений в виде одышки и низкой толерантности к физической нагрузке,должны быть признаки хронической сердечной недостаточности по ЭХО КГ.Обычно это показатели ФВ;КСР и КДР.

[tommygun]

не знаю как документируется одышка и низкая толерантность в физ нагрузке, лично я такого не замечал, занимаюсь спортом, поэтому врядли тут это применимо. касаемо остального: фв: 66%, кср: не указали почему то. лд: 3,1, кдр: 4,8, мжп-0,8 см, тзслж-0,8. ао-2,9

что скажете?

[Вадим Марютин]

Хронической сердечной недостаточности нет.Никакого функционального класса.

[tommygun]

Очень вам благодарен, Вадим Валерьевич

[Вадим Марютин]

На здоровье.Удачи Вам.