Вопрос по арритмии

[tommygun]

Доброго времени суток, ответьте пожалуйста на следующий вопрос:

в инструкции о проведении врачебной экспертизы сказано, что негодны с болезнями:

исходы заболеваний мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК, преходящими нарушениями ритма, а также пролапс митрального и других клапанов сердца у лиц с синкопальными состояниями в анамнезе.

в то же время Перенесенные неревматические миокардиты (не ранее 12 месяцев после завершения лечения) без перехода в миокардиосклероз, а также пролапс митрального (трикуспидального) клапана I степени с регургитацией 0 - I степени (без морфологических изменений клапана) при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи.

Но вот вопрос, при пролапсе малых степеней какие арритмии считаются противопоказанием. Например дыхательные арритмии это противопоказания или нет. И вообще что считать преходящими арритмиями?

Заранее благодарен за ответ

 

Добавлено через 11 минут

и еще один вопрос: чуть чуть др плана но не хочется захломлять все темами:

Как считаются результаты экг при нагрузке. Вот например если наличествует дыхательная арритмия 62-73 в спокойном состояние. А при нагрузке 120 пишут тахикардия.

На сколько я могу понять то 120 это в любом случае выше нормы и соответственно по определению тахикардия, но является ли это нарушением ритма сердца а соответственно противопоказанием для службы? ведь такой ритм получен при нагрузке?

[Татьяна Лунина]

Но вот вопрос, при пролапсе малых степеней какие арритмии считаются противопоказанием. Например дыхательные арритмии это противопоказания или нет. И вообще что считать преходящими арритмиями?

Заранее благодарен за ответ

Только стойкие нарушения ритма и проводимости, купирующиеся приёмом антиаритмиков и возобновляющиеся после их отмены. Дыхательная аритмия является вариантом нормы. К сожалению то, о чём пишите вы не препятствует прохождению службы.

[tommygun]

большое спасибо за ответ, вопрос правда не совсем то был, но все равно спасибо. ТО что мне нужно было я уже узнал в больнице

[Врач-консультант]

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.