Ложные хорды левого желудочка,...

[Hanoi]

Здравствуйте.

Скажите, пожалуйста, какая категория годности ставится по следующему диагнозу: "ложные хорды левого желудочка; миграция водителя ритма; АВ блокада второй степени первого типа; вегетососудистая дистония по гипертоническому типу"?

[Татьяна Лунина]

Или Б или В, зависит от того, стойкая или не стойкая АВ блокада.

[Hanoi]

Или Б или В, зависит от того, стойкая или не стойкая АВ блокада.

 

А какие обследования нужно пройти, чтобы определить, стойкая ли или нет?

[Татьяна Лунина]

Суточный мониторинг ЭКГ (Холтер).

[Hanoi]

Суточный мониторинг ЭКГ (Холтер).

 

Заключение по Холтеру:

 

Холтеровское ЭКГ мониторирование выполнено в амбулаторных условиях в течении 23 ч 46 мин.

Базовый ритм синусовый, со средней ЧСС за сутки - 70, днём - 77, ночью - 49 в мин.

Зарегистрированы изменения базового ритма в виде синусовой аритмии без циркадной зависимости - 18% времени, синусовой брадикардииво время сна (в диапазоне 42-60 в мин, 12%времени), миграции суправентрикулярного водителя ритма во время дневного отдыха и ночного сна (4% времени), синусовой тахикардии при физической нагрузке (52 эпизода за сутки). Максимальная ЧСС - 170 в мин (9:08, при ходьбе), минимальная ЧСС - 42 в мин (6:10 - сон). Усиленный циркадный профиль ЧСС, ЦИ - 1,57 (57%)

За время сна зафиксировано 758 пауз от 1,4 до 2,4 сек, в том числе - 3 клинически значимые, более 2,0 сек. Основное количество пауз связано с синусовой аритмией. Кроме того, зафиксировано 6 эпизодов АВ блокады 2 степени 1 типа.

Нарушения ритма не зафиксированы.

Достоверной ишемической динамики сегмента ST, удлинения интервала QT не определяется (его длительность при минимальной ЧСС - 410 мсек, при нормальной продолжительности до 460 мсек).

Вариабельность сердечного ритма не снижена, СВВР 2048 мсек.

Эпизоды с физической нагрузкой:

-при подъёмах на 5 этаж, ходьбе, регистрировалась синусовая тахикардия с ЧСС 135-170 в мин; ощущал одышку, головокружение, сердцебиение, боль в области сердца.

Во время возникновения боли в области сердца при ходьбе и в покое, диагностически значимой динамики сегмента ST не зафиксировано.

 

 

Следует ли из этого стойкая блокада?

И как может повлиять на окончательный диагноз следующее заключение офтальмолога: "ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу"?

[Врач-консультант]

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета, но сначала просто предоставят отсрочку.

 

А ангиопатия - это только симптом.