Как поступают в случае, если заболевания нет в расписании болезней

[Natem]

Мой сын проходил первичную постановку на учет. Ему 16 лет. Основное заболевание - довольно редкое, генетическое, в Федеральном регистре РФ по наследственным и генетическим болезням он - единственный в стране с таким заболеванием.

 

Совершенно естественно, что его нет в расписании болезней. Врачи мед.комиссии в военкомате смотрели, широко раскрыв рты и глаза, на наши выписки из стационаров.

 

Заболевание таково, что человек имеет генетическую поломку, в результате которой в организме не расщепляется одна из незаменимых аминокислот - лейцин. Из-за этого при употреблении в пищу продуктов, содержащих белок (животный или растительный - не важно), у человека возникает интоксикация, рвота, сонливость, судороги, летаргия, кома. Более того, при длительном периоде интоксикации страдают и другие органы и системы. В частности, как сопутствующее идет митохондриальная недостаточность, а в митохондриях происходит энергетический обмен, вследствие чего у человека возникает непереносимость физических нагрузок.

 

Таким образом, это заболевание не совместимо со службой в ВС, так как человек не может есть обычную пищу, и не переносит физ. нагрузку.

 

Как поступить в таком случае?

Мед.комиссия в военкомате разводит руками - мол, мы с таким не сталкивались, не знаем, что делать, мы люди подневольные, работаем по приказу.

 

К кому и с чем можно обратиться для решения вопроса о невозможности службы в армии молодому человеку с редким, несовместимым со службой, заболеванием, которого нет в расписании болезней???

[Татьяна Лунина]

Ст 80- врождённые заболевания, а категория годности определяется по степени нарушения функций пораженных органов и систем.

[Natem]

С момента моего вопроса прошло 3,5 года. Появилось новое расписание болезней, в котором напрочь исчезла та самая статья 80 "Врожденные заболевания"

Как теперь быть?

Призывник имеет генетическое заболевание, код по МКБ-10 Е71.1 "Изовалериановая ацидемия"

Но оно не подпадает ни под одну статью нового расписания болезней!

 

Подскажите, пожалуйста, куда надо обратиться с такой проблемой.

 

Пока мой сын использует отсрочку по учебе, по здоровью ничего получить не удалось, несмотря на довольно строгие ограничения по диете (по жизненным показаниям) и наличию эпилепсии и астмы в анамнезе.

[Илья Смирнов]

Считаю, что в вашем случае , как вариант можно использовать ст 84 Пункт Б (Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной обследованием в стационарных условиях) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту "б". ) В случае , если имеется дефицит массы тела, то освидетельствование может быть проведено по статье 13.

[Natem]

Но это не аллергия! Это генетическое заболевание, относящиееся к нарушению аминокислотного обмена и обмена органических кислот. Такое же, как фенилкетонурия, гомоцистинурия, лейциноз и пр. в чем-то сродни диабету - у диабетиков же не аллергия на глюкозу, а отсутствие фермента, его усваивающего или производящего. Так и тут. У аллерголога сын на учете стоит лишь по астме (сезонная атопическая форма, легкая степень).

 

Боюсь, ни одна призывная комиссия не сможет это протянуть как ст.84.

[Илья Смирнов]

Но это не аллергия???---совершенно с вами согласен..........это не аллергия . Надо понимать, что РБ не может учесть всю нозоологию!!!! Тем не менее нарушения обмена веществ учитываются в статье 13, как я вам уже написал........

[Natem]

Хорошо, это я поняла.

Еще вопрос: есть много сопутствующих заболеваний (но ни одно из них полностью не дает освобождение)

- эпилепсия генерализованная в анамнезе (ремиссия 9 лет, без препаратов 7 лет), на ЭЭГ есть эпи активность ;

- бронхиальная астма атопическая форма, сезонная, легкая степень, весной-летом на беродуале, в другие сезоны - нет;

- плоскостопие 2-й ст.

- пролапс митрального клапана с регургитацией 2-й ст.;

- врожденный порок развития кишечника (эмбриональные спайки и перегибы двенадцатиперстной и тонкой кишок, Меккелев дивертикул подвздошной кишки, синдром незавершенного поворота тонкого кишечника, спаечная болезнь.

- грыжа пищеводного отверсия, гастро-эзофагальный рефлюкс, язвенная болезнь пищевода (в ремиссии);

- цветослабость 3-й степени (совсем плохо различает красный и зеленый спектр);

- вторичная митохондриальная недостаточность, непереносимость физической нагрузки (все школьные годы полное освобождение от физкультуры);

- нарушение толерантности к глюкозе;

- с 1998 по 2006 гг включительно имелась инвалидность по эпилепсии и основному заболеванию Изовалериановая ацидемия, потом продлевать не стали по семейным обстоятельствам.

 

Скажите, пожалуйста, по совокупности диагнозов мой сын имеет шанс всё же не попасть в армию? Если основным препятствием является даже не все вышеперечисленное, а невозможность употреблять в пищу еду установленного образца?

[Илья Смирнов]

по совокупности диагнозов мой сын имеет шанс всё же не попасть в армию? ???----увы, но понятия совокупности не существует при освидетельствовании, оно ведётся по одному заболеванию ..............!!!

 

эпилепсия генерализованная в анамнезе (ремиссия 9 лет, без препаратов 7 лет), на ЭЭГ есть эпи активность ;???---При наличии эпилептиформной активности, выявленной по результатам электроэнцефалографии (пики, острые волны, все виды комплексов пик-волна, полиспайки, фотопароксизмальная реакция), без клинических проявлений освидетельствование проводится по пункту "в".(категория Б-4)

 

- бронхиальная астма атопическая форма, сезонная, легкая степень, весной-летом на беродуале, в другие сезоны - нет;???---это перспективно для получения категории В

 

врожденный порок развития кишечника (эмбриональные спайки и перегибы двенадцатиперстной и тонкой кишок, Меккелев дивертикул подвздошной кишки, синдром незавершенного поворота тонкого кишечника, спаечная болезнь. ???----надо изучать подробности течения этих заболеваний и характер перенесённых операций!!!

 

- грыжа пищеводного отверсия,???----может быть перспективно , надо детализировать степень........

[Natem]

Добрый день!

На сегодняшний момент два вопроса:

 

1. Призывнику выдали направление 14.09.15 на консультацию в ГКБ N12 Межокружное отделение пароксизмальных состояний для получения заключния по эпилепсии. Повестка выдана на 01.10.15. Но ближайшая запись в это отделение нам была назначена на 15.10.15. Мол, врач один на несколько округов и все из военкомата, раньше никак.

Вопрос: если он явится по повестке без заключения, что будет? Ведь консудьтация назначена только на 15.10.

 

2. Генетики из ФГБНУ "Медико-генетический научный центр" сделали призывнику заключение о редком генетическом заболевании и невозможности прохождения службы в рядах ВС РФ по этой причине. Если призывник принесёт это заключение из государственного научного учреждения, его примут к сведению?

 

Мы так торопимся из-за того, что отсрочка студентам колледжей положена лишь до исполнения 20 лет. 20 лет исполнилось, колледж ещё не закончен, но осенний призыв стартует 1 октября.

 

Заранее благодарю за ответы.

[Илья Смирнов]

если он явится по повестке без заключения, что будет???----предположу, что учитывая уважительную причину повестка будет переписана на более поздний срок!!!

 

Генетики из ФГБНУ "Медико-генетический научный центр" сделали призывнику заключение о редком генетическом заболевании и невозможности прохождения службы в рядах ВС РФ по этой причине.???-----к сожалению, у генетиков нет полномочий в решении вопроса о годности к ВС.

[Natem]

Добрый день!

По результатам обследования у эпилептолога поставлен/подтверждён диагноз "симптоматическая фокальная эпилепсия со сложными парциальными и вторично-генерализованными судорожными приступами" ремиссия с 2007 года. ЭЭГ от 15.10.2015 - наличие эти-активности в правых лобно-височных отделах.

Я так понимаю, мы можем претендовать на ст. 21? В ней в графе I (для призывников) стоят пункты "Д" для частых приступов и "В" - если приступов нет 5 лет, но на ЭЭГ сохраняется эти-активность и диагноз не снимается.

Есть шанс получить эту статью?

[Илья Смирнов]

При наличии эпилептиформной активности, выявленной по результатам электроэнцефалографии (пики, острые волны, все виды комплексов пик-волна, полиспайки, фотопароксизмальная реакция), без клинических проявлений освидетельствование проводится по пункту "в".( категория Б-4!!!)

[Natem]

Минуточку! Это только в случае, если имеется эпи-активность и никогда в жизни не было клинических проявлений. То есть впервые выявленная эпиактивность без когда-либо наличествующих приступов.

 

А если приступов в жизни человнка было более, чем достаточно? Более того, была установлена инвалидность по эпилепсии в период с 1998 по 2006 гг. Приступы были купированы препаратами и диетой. Молодой человек принимал антиэпилептические препараты с 1997 по 2007 год включительно.

 

Весь этот анамнез может идти в помойку? Можно служить?

[Илья Смирнов]

А если приступов в жизни человнка было более, чем достаточно????----В случаях, когда документами медицинской организации подтверждается установленный диагноз эпилепсии в прошлом, но за последние 5 лет эпилептические приступы не наблюдались, освидетельствование проводится по пункту "б" независимо от результатов электроэнцефалографии при обследовании.( ст 21-----категория В)