Результаты ЭКГ с нагрузкой(Велосипед)

[MrRamone]

Цель пробы: диагностический тест

Протокол: ВЭМ_Многоступенчатая нагрузка

Проведена ЭКГ проба с физической нагрузкой 93% от максимальной.

Результат пробы: "Отрицательная"

Причина прекращения пробы: достижение субмаксимальной ЧСС, клинические причины

Реакция АД: гипертоническая - гиперкинетическая

 

ЭКГ покоя: ЧСС = 128 уд./мин, АДсист = 120 мм рт.ст. АДдиаст = 70 мм рт.ст.

 

Протокол нагрузки

Время, мин | Нагрузка, Вт | МЕТ | ЧСС, уд./мин | АДс/АДд, мм рт.ст. | ДП, у.е.

3 ________ | 50 ________ | 3,45 | 148 ________ | 160/90 __________ | 237

6 ________ | 100 _______ | 8,35 | 183 ________ | 180/70 __________ | 329

 

Изменения ЭКГ в ходе нагрузки НЕТ. Головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка.

Оценка восстановительного периода

Время ЧСС АД

1 153 -/-

2 137 150/70

3 131 -/-

4 126 150/70

5 128 -/-

6 125 -/-

7 133 140/60

 

Изменения ЭКГ в восстановительном периоде НЕТ.

Восстановление ЧСС замедленное, восстановление АД замедленное.

 

Оценка физической работоспособности

 

Число метаболических единиц (МЕТ) 8,35

Толерантность к физической нагрузке 100 ВТ - средняя

 

Рекомендации по режиму двигательной активности

Тренировочный пульс 176 уд. мин

Рекомендуемый темп ходьбы 132 шаг. мин

 

 

ЭКГ покоя [0:10] ЧСС: 127 уд. мин

Нагрузка [3:00] ЧСС: 148 уд. мин. Нагрузка: 50 ВТ

Нагрузка [6:00] ЧСС: 183 уд. мин. Нагрузка: 100 ВТ

Восстановление [0:30] ЧСС: 166 уд. мин.

Нагрузка [6:51] ЧСС: 126 уд. мин.

 

Систолическая артериальная гипертония, симпатикотония. Снижение толерантности к физ. нагрузке. Рекомендовано дообследование -- ЭХО-КС.

 

 

Я так понимаю, ничего серьезного не нашли? На ЭХО-КС записался.

Проблема у меня следующая: при беге, обычном беге, после километра бега у меня наблюдается следующее:

Стучит в ушах, голова раскалывается, глаза начинают болеть, в горле першение и легкий кашель, сонные артерии очень сильно пульсируют и болят, голова кружится, сердце, такое ощущение, что оно сейчас просто выскочит из груди. Бешено колотится. Голова проходит обычно только через полчаса после такого вот бега. Ну и разумеется, одышка сильная очень.

[Вадим Марютин]

Ну во всяком случае,на хроническую сердечную недостаточность показатели не вытягивают.Боюсь, оценка будет по статье 47,как НЦД по гипертоническому типу на категорию "Б-4" или "Б-3".Так что могут призвать.

[MrRamone]

Ну во всяком случае,на хроническую сердечную недостаточность показатели не вытягивают.Боюсь, оценка будет по статье 47,как НЦД по гипертоническому типу на категорию "Б-4" или "Б-3".Так что могут призвать.

 

Просто на этом велотесте, тех адских ощущений что после одного километра бега, я не испытал даже на треть. Я даже не знаю как поступить. Можно ли вообще как-нибудь вот диагностировать меня по нормальному? Ну просто не верю я, что у меня какая-то синусовая тахикардия и НЦД, и все это НОРМАЛЬНО. Почему же мне после бега хочется сдохнуть лишь бы не ощущать всю ту феерию болевых ощущений по всему телу. Какая это норма. Существую вообще какие-нибудь исследования чтобы после бега? а не велосипед, где в общем-то нагрузки-то и нет почти.

[Вадим Марютин]

Это эмоции.И никто не говорит "норма".Это годен с незначительными ограничениями.Да и претензии к Правительству РФ,это они утверждают "Положение о военно-врачебной экспертизе" со всеми вытекающими.Постановление №574 от 28.07.2008г.

[MrRamone]

Это эмоции.И никто не говорит "норма".Это годен с незначительными ограничениями.Да и претензии к Правительству РФ,это они утверждают "Положение о военно-врачебной экспертизе" со всеми вытекающими.Постановление №574 от 28.07.2008г.

 

То есть как получается, меня недостаточно нагрузили, и возможно, что у меня имеется хрон. сердечная недостаточность, а из-за того что врачам в больнице лень в полной мере выполнять свою работу, это останется "за кадром"? Почему остановились на 93% от максимальной нагрузки? Грузили бы до конца, ведь я им сразу сказал, что у меня при нагрузке нормальной появляется все это. Я еще и деньги за это плачу. Одышка появляется после подъема на второй этаж по лестницам. Годен с незначительными ограничениями, отлично. Вообще, есть вероятность что у меня хрон. сердечная недостаточность? А то ЭХО-КС только через месяц.

[Вадим Марютин]

Так вот это на ЭХО-кс и должно определиться.Если ФВ-фракция выброса,будет менее 60%,то недостаточность вероятно есть,тогда смотрят КСР и КДР-конечный систолический и диастолический размеры левого желудочка сердца.А только по симптоматике такого заключения не делают

[MrRamone]

Так вот это на ЭХО-кс и должно определиться.Если ФВ-фракция выброса,будет менее 60%,то недостаточность вероятно есть,тогда смотрят КСР и КДР-конечный систолический и диастолический размеры левого желудочка сердца.А только по симптоматике такого заключения не делают

 

Еще вопрос, эхокардиография и эхокардиоскопия, это одно и то же, или нет?

[Вадим Марютин]

Без разницы,если есть в аппарате доплер.Конечно графия лучше.Картинка остается.

[MrRamone]

ЭхоКГ - без патологий.

Однако, узи щитовидной железы показало:

В правой доле мелкая киста на фоне диффузных изменений. Я полагаю это "ничего", да?

[Вадим Марютин]

Без изменения уровня тиреоидных гормонов,конечно.

[MrRamone]

Так, а это отдельно надо проверять? Что за процедура? Куда мне нужно записаться? Насколько сильно этот уровень должен быть изменен и что это сулит, отсрочку или военный билет?

[Вадим Марютин]

Сделайте анализ крови на тиреоидные гормоны(щитовтдной железы:Т3;Т4;ТТГ;Антитела к тиреоидной пероксидазе),тогда ясно будет.Пока обсуждать нечего.