МКБ и стентирование

[Klimm]

Здравствуйте,

24.10 был госпитализирован с почечной коликой;

УЗИ показало пиелокаликоэктазию справа (чашки до 18мм, лоханка до 22мм);

экскректорная урография - подозрение на рентгенонегативный камень пиелоуретерального сегмента и гидронефроз справа,

после чего провели стентирование правой почки.

7.11 выписан на амбулаторное лечение с диагнозом: МКБ. Рентгеннегативный камень нижней трети правого мочеточника. Стент правой почки. Почеченая колика справа, купированная.

Назначена плановая госпитализация с 1.12 для удаления камня и снятия стента.

За время стационара пришла повестка и после предоставления справки матерью предлогали либо явиться после лечения либо заполнить акты в той же больнице, взяла акты.

Положена ли в этой ситуации категория В или только отсрочка?

[Татьяна Афанасьевна]

положена категория В по такому заключению

[Евгений Евгеньевич]

при размере камня (единичного) более 0,5 мм ст 72 в - негоден. Но он должен быть в почке или лоханке почки. У вас в мочеточнике т.е. на выходе.

Увы, дадут отсрочку на 6 мес. после удаления камня - годен.

[Klimm]

если Вы об этих пунктах:

одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

 

одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

 

то мочеточники же учитываются.(?)

если камень

[Вадим Марютин]

Формально является.Но без нарушений функций все равно не проходит.

[Klimm]

еще вопрос по этому пункту:

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

считаются ли колики при одном и том же камне? т.к. даже после выписки приступы по 2-3 раза в неделю.

 

И по поводу патологических изменений в моче - подходит повышенное кол-во белка и эритроцитов в моче, макрогематурия? сохраняется уже три недели после выписки и там с неделю.

 

про размер камня ничего сказать не могут

[Вадим Марютин]

Считаются...................

[Klimm]

Снова здравствуйте, лег опять в стационар, колики и кровь по-прежнему присутствуют, будут удалять камень и снимать стент за одну или несколько операций. Лечащий врач заполнит акты только по выписке, когда камень удалят.

Я так понимаю это пункт Г ст.72 и ВБ не светит? что посоветуете предпринять? и как вообще проходят по пунктам Б и В, если камни отходят или их удаляют в процессе лечения почти во всех случаях?

[Klimm]

или же он может заполнить акты до операции и с его стороны не будет нарушений?

[Врач-Призывник]

Если будет вторичная инфекция виде хр. пиелонефрита. Тогда можно рассчитывать на ВБ.