Гонартроз 2ой степени

[canalya]

Здравствуйте! У меня вот какая ситуация.

 

Отлежал в больнице прошлые две недели,в эпикризе клинический диагноз: гонартроз 2 степени правого кол. сустава,обострение,синовит

 

Ранее в 2008 и 2009 годах делали операции на этом колене(артроскопия), ставили диагноз синовит в 2008 и хондромаляция наружного мыщелка правого бедра + ДОА правого коленного сустава в 2009.Сейчас в выписке следующее: на РГ пр.кол.сустава в 2-х проекцих определяется дистрофические изменения по типу артроза пр.кол.сустава,субхондральный остеосклероз суставных поверхностей большеберцовой кости,уплотнение внутрисуставной связки кол.сустава,РГ-признаки артроза правого кол.сустава 2 степени.В рекомендациях отмечается снижение физ.нагрузки на ногу,сезонные курсы лечения 2 раза в год,использование протезов синоваиальной жидкости,прием хондропротекторов и НПВС,санаторное лечение.

 

Сегодня ходил в военкомат для прохождения мед. комиссии, хирург приняла копии выписок и дала направление на обследование в поликлинике по м/ж(акт).

 

Вопросы в следующем: могут ли меня с таким диагнозом забрать в армию вообще ,могут ли врачи в поликлинике не подтвердить диагноз,который сделан в больнице и какие действия у меня должны быть после получения этого акта???

[Татьяна Лунина]

Вам должны установить нарушение функций сустава, если этих нарушений не определят, то годным признают.

[canalya]

Нарушение функций сустава в чем может проявляться?

[Татьяна Лунина]

Ограничение сгибания\разгибания (определяет ортопед угломером).

[canalya]

а существуют ли таблицы с цифрами данных углов и пояснений к ним?

 

Добавлено через 30 минут

нашел табличку...я так понял если у меня будут уже незначительные ограничения в сгибании/разгибании сустава то это повод для требования категории "В" ?!

[val2008]

а существуют ли таблицы с цифрами данных углов и пояснений к ним?

 

Добавлено через 30 минут

нашел табличку...я так понял если у меня будут уже незначительные ограничения в сгибании/разгибании сустава то это повод для требования категории "В" ?!

 

Именно:yes2::yes2:

[canalya]

Только что ходил по акту от военкомата в гор.поликлинику, где мне сделали новый снимок коленных суставов. Рентгенолог сказал что будет ставить 1 ст. гонартроза обоих коленных суставов. В эпикризе из гор.больницы у меня стоит гонартроз 2 ст.,синовит,обострение, рентгенолог из больницы,делавший описание рентгенограммы также поставил 2 ст. гонартроза и хондромаляцию наружного мыщелка бедра.

 

На завтра повестка в военкомат,акт забирать тоже завтра придется,по всей видимости с утра, что посоветуете?могут ли с этими "коррективами " в акте забрать в армию, колени болят,особенно правое или же мне настаивать на своем?

 

Добавлено через 1 минуту

ВАЖНО в поликлинике травматолог не делал замеров сгибания/разгибания суставов!

[Врач-консультант]

А размер суставной щели???????????????????

 

1. деформирующий артроз крупного сустава

Синонимы: гонартроз, коксартроз, ДОА

Категория: В

Статья: 65. п. "б"

Дополнительно: пункту "б" относятся:

частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;

гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.

 

Ссылки:

http://www.prizyv.net/rasp/rasp13/

[canalya]

размер суставной щели не огласили,могу выложить фото РГ коленного сустава ближе к вечеру,только подскажите как лучше сфотографировать?

[Врач-консультант]

Да врядли это чем то поможет. Измерьте линейкой лучше!

[canalya]

как и где на снимке мерять эту щель?

[Татьяна Афанасьевна]

можете отсканировать и выложить снимки

[canalya]

постараюсь сделать что смогу,ближе к 20-00 выложу

[Татьяна Афанасьевна]

Будем ждать!!!!!!!!!!!!!

[canalya]

Сходил в платную клинику, травматолог-ортопед дал такое заключение:

Старое повреждение передней крестообразной связки,посттравматический ДОА 2-3 степени,остеодистоз,хондродиструкция,выраженная нестабильность связок правого коленного сустава.

 

Ну я думаю это уже положительно скажется для меня в сторону категории "В".....завтра за актом из поликлиники и в военкомат повторно....

 

P.S. Часто ли на практике случается так что там куда направляет военкомат ставят заниженную степень диагноза и менее серъезный диагноз?

[canalya]

ответьте пожалуйста!!!!!!!

[Врач-консультант]

Что в описании про суставную щель?

 

1. деформирующий артроз крупного сустава

Синонимы: гонартроз, коксартроз, ДОА

Категория: В

Статья: 65. п. "б"

Дополнительно: пункту "б" относятся:

частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;

гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.

 

Ссылки:

http://www.prizyv.net/rasp/rasp13/

[canalya]

в эпикризе из больницы конкретно про суставную щель ничего не сказано

 

Клинический диагноз:гонартроз 2 степени,обострение,синовит

 

В исследовании: РГ правого коленного сустава в 2-х проекциях: определяется дистрофические изменения по типу артроза правого коленнного сустава:субхондральный остеосклероз суставных поверхностей большеберцовой кости,уплотнение внутрисуставной связки коленного сустава. РГ-признаки артроза правого коленного сустава 2 степени

 

В рекомендациях: ограничение физ.нагрузки на правую ногу,курсы лечения 2 раза в год,использование протезов синовиаьной жидкости,хондропротекторы,НПВС,санаторно-курортное лечение.

 

P.S. во время лечения сделаны инъекции протезов синовиальной жидкости

 

Добавлено через 2 минуты

в обследовании от военкомата травматолог не сделал замеров сгибания/разгибания коленного сустава

 

Добавлено через 11 минут

да вот еще что....травматолог который проводил исследование от военкомата стал объяснять мне его поставленный диагноз 1 степень артроза по какому то Косинскому, что мол для военных по нему дают категорию годности- что это????лапша на уши или же есть какие то таблицы или иные источники которые обуславливают постановку степени заболевания как для простых гражддан так и для военных(призывников)

[Врач-консультант]

Да не в степени дело. Суставная щель вроде в более 4 мм (на глаз), так что, скоее всего это призывной артроз.

[canalya]

суставной хрящ весь неравномерный,давил на боли в коленном суставе,хирург из облвоенкомата дал заключение что степень 1 и в рекомендации написал :реабилитация + дообследование на МРТ........в итоге дали категорию Г и отсрочку до апреля

[Офицер в запасе]

По представленным рентгенограммам - чётко есть 2 стадия артроза. Отсрочку тебе дали на пол-года из-за синовиита, так как это обострение. Отсрочка в данном случае предоставляется для лечения. Пиши в личку, подскажу, что дальше делать за эти полгода.

[Татьяна Афанасьевна]

согласна..................