Всд или нца?и три медкарты

[igorivanov]

дорогие медики!

помогите мне вот с чем:

1.Википедия пишет:

Вегетососудистая дистония (ВСД) (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения...

2.в расписании болезней нейроциркуляторная астения-это ст. 47, а ВСД-ст. 24 (и именно к ней на форуме отсылают всдшников).

3.у меня в медкарте перечислены симптомы:АД до 140 2раза в неделю до 2х дней при стрессе и неприятных запахах,тошнота;болен всю жизнь. (про головную боль доктор забыл написать, а может и так понятно)

на мой дилетантский взгляд, это соответствует п. А ст. 47,напомню:

Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители

....

К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:

с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы

-это мой портрет (без приколов)

 

однако диагностировали у меня следующее: ВСД смешанная форма--в одной медкарте; ВСД по гипертоническому типу-в другой карте

также следует добавить,что в детской карточке у меня многолетняя история наблюдений и диагноз-мигрень

4.вопросы:

что значит вся эта путаница с диагнозами?

могу ли я рассчитывать на категорию В?

[Антон Мари]

На В категорию здесь далеко не тянет. По данному диагнозу только Б-3.

[igorivanov]

немного не то.

про диагноз и б-3 я догадался,но спрашивал не совсем об этом:считаю,что мои симптомы похожи на п. а. ст. 47. если я не прав,то в чём и насколько? стоит ли мне ещё что-то предпринять.

объясните,пожалуйста:в медицине я профан.

[Антон Мари]

Я понимаю, что всё это подходит пол 47а, но диагноз НЦА у вас ни разу не был выявлен. Только ВСД писали. Это не в вашу пользу. Сейчас доказать НЦА будет трудно, но возможно. Будете лежать в стационаре. Извините конечно, но исходя из опыта, я уверен на 90%, что вам поставят Б-3. Вы не сможете доказать стойкие значительные нарушения.

[Врач-консультант]

Да, я согласен. Не важно, ВСД или НЦД, освободиться по обоим практически невозможно!

[igorivanov]

большое спасибо,господа.но если я таки решу попробовать доказать наличие пресловутых "стойких значительных",что мне стоит знать об этом?расскажите,пожалуйста,в чём они должны проявляться (речь об обычной практике),и всё такое.заранее благодарен

[Врач-консультант]

Все, что вам нужно знать, написано в этих статьях.

[igorivanov]

Все, что вам нужно знать, написано в этих статьях.

 

позвольте не согласиться! процитированный мною выше абзац ст.47 содержит следующий "состав" по п.а:

1.гипертензивные реакции--это понятно

2.лабильность а.д.--вроде тоже

3.постоянные жалобы--это присутствует,но критерий постоянства уж очень неопределённый

4.в-с расстройства(вср)--тоже не уверен,что до конца понимаю,что это.+речь ещё идёт об их стойкости резкой выраженности

5.указанные вср не должны поддаваться лечению--что есть,то есть

6.наше любимое:значительное снижение способности...ит.д.--снова критерий значительности

смайликами пометил для удобства

т.ч здесь далеко не всё,что мне нужно знать:медицинская штучка из п.4,а также оценочные понятия.последние меня интересуют особо:существует ли раскрывающий "значительность", "стойкость" и т.п.документ,которым будет руководствоваться доктор. или он (доктор) оценивает всё это по своему разумению--в этом случае должна существовать устоявшаяся практика,сведения о которой мне бы хотелось получить.или посоветуйте,плиз,ещё источник.

простите,что достаю вопросами,просто для меня по некоторым причинам А выгоднее,чем Б,поэтому если я не смогу надеяться на В,то не буду претендовать на другое.а для этого мне нужны ответы,поэтому я здесь.

вот например, если временами условному пациенту головная боль затрудняет даже передвижение,потому что каждый шаг подобен удару молотком по голове (вызывает такое ощущение)--это значительное снижение способности исполнять обязанности по ВС?

 

и последнее. я упоминал,что мне "ставили" мигрень,но это пока оставили без комментариев.а я только на днях узнал,что это крутой диагноз по ст.24,но я после школы "забил" к врачу ходить (результатов не было),т.ч.вопрос:мне это пригодится или у таких штук есть срок давности?

[Татьяна Афанасьевна]

все с собой надо брать.................

[igorivanov]

все с собой надо брать.................

Omnia mea mecum porto!спасибо за напоминание

надеюсь всё же получить ответы

[Антон Мари]

Для стойких значительных нарушений вы должны предоставить как минимум выписки из медкарты о своём обращении к врачу по данному заболеванию несколько раз. Должны наблюдаться РЕЗКОВЫРАЖЕННЫЕ вегето-сосудистые расстройства, неподдающиеся лечению. Должны быть стойкие кардиалгии с выраженными вегето-сосудистыми расстройствами и многое другое. Читайте РБ 47А.