Данные МРТ горудного отдела позвоночника

[Иван 47]

Здравствуйте, недавно сделал МРТ, данные таковы:

На МР томограммах грудного отдела позвоночника в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях в режиме VE и VS определяется:

Грудной кифоз выражен. Высота тел позвонков и МР-сигнал от тел не изменен. Множественные грыжи Шморля. Сагиттальный размер позвоночного канала = 15 мм. Дисплазия дисков, дегенеративные изменения дисков на всех уровнях. Грыжа межпозвоночного диска Th4-Th5 задняя срединная с латерализацией влево 4 мм с умеренной деформацией дурального мешка. Вещество спинного мозга без очаговой паталогии. Деформирующий спондилез.

Заключение: Диспластический остеохондроз грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th4-Th5. Деформирующий спондилез.

Имеются жалобы на боли в грудном, шейном и поясничном отделах позвоночника. Жалобы на боли при нагрузке. Болит шея. Жалуюсь на боли в течение полугода: примерно с апреля 2011 г.

Делал еще рентген. Заключение такого: апофизы тел позвонков неровные, остеохондропаты, скалиоз в грудном отделе позвоночника влево 5 градусов (1-й степени)

Скажите пожалуйста признают ли меня годным к службе?

[Вадим Марютин]

По МРТ заключение не выносится.Вся статья 66 расписания болезней базируется на данных рентгенографии.А по ней очевидно формулировка "деформирующий спондилез" пропадет.И Вас призовут с категорией "Б-3" по статье 66.

[Иван 47]

Где то я читал, что если использованы более технологически совершенные способы обследования, то принимаются к сведению именно они. МРТ ведь значительно совершеннее рентгенографии.

А грыжи разве не являются основанием для освобождения от службы или хотя-бы отсрочки от нее?

[Вадим Марютин]

А Вы прочитайте комментарий к статье 66 расписания болезней и сопоставте с результатами МРТ.Грыжи Шморля сами по себе не являются основанием для получения категории "В".

[Иван 47]

Спасибо за ответ.

Судя по всему, межпозвонковый остеохондроз это и есть грыжи Шморля. В комментариях к ст. 66 сказано, что лишь "бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует военной службе ..." А у меня как раз симптомы присутствуют, что отражено в мед. карте, где я не раз жаловался на боли в спине.

Также в ст. 66 основанием для категории В является межпозвонковый остеохондроз (т.е. грыжи Шморля) (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом ..... У меня, как написано в заключении, множественные грыжи Шморля, дегенеративные изменения дисков на всех уровнях.

Еще к слову о том, что данные МРТ не берутся во внимание: в комментариях к ст. 66 написано: "Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими и ДРУГИМИ исследованиями" Следовательно, они обязаны учитывать данные МРТ!?

[Вадим Марютин]

Это все лирика.Я Вам сообщаю ежепризывную практику.Через форум такие вопросы не решаются.А в военкомате скорее всего будет так,как я сообщал.Можете обращаться в суд,однако не факт,что выиграете.

[Иван 47]

А если невролог даст заключение, что имеется нарушение функций позвоночника?

[Вадим Марютин]

Это уже другая статья 26 по хроническим радикулитам.Попробуйте.

[Иван 47]

Был у ортопеда, он написал, что у меня торакалгия. Невролог отправил на дообследование с подозрением на гипертензиальный синром. Это мне поможет получить категорию В ?

[Татьяна Афанасьевна]

да. может. обследуйтесь

[Иван 47]

Нашел в своей медицинской карточке еще несколько диагнозов:

дорсопатия позвоночника; распространенный остеохондроз, спондилез; диспластический сколиоз грудо-поясничного отдела; синдром брахиалгии справа, люмбоишалгии справа; болевой вертребогенный синдром; деформирующий спондилез. Скажите пожалуйста, насколько этого достаточно для получения "В" ?

[Вадим Марютин]

Должно быть достаточно.Но все будет зависеть от результатов освидетельствования по направлению военкомата.

[Иван 47]

Если по результатам обследования по направлению военкомата, мне категорию В не дадут, то я могу обжаловать его решение в суде. Вы не в курсе какова судебная практика по спорам с военкоматом? На чью сторону судьи встают чаще?

[Вадим Марютин]

Это зависит от адвоката.Самостоятельно такие дела не выигрываются.Очень много процессуальных нюансов.В нашей практике около 90% выигранных дел.

[Иван 47]

В дополнение к МРТ грудного отдела позвоночника, заключение которого описано выше, на днях сделал МРТ шейного отдела. Протокол исследования: На МР томограммах шейного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях определяются: физиологический шейный лордоз сглажен. Высота тел позвонков не изменена. Дегенеративные изменения дисков на всех уровнях. Грыжи межпозвонковых дисков не определяется. Деформации дурального мешка нет. Сагиттальный размер позвоночного канала = 14 мм. Визуализировано вещество спинного мозга, с однородным МР-сигналом. Сагиттальный размер СМ = 7 мм. Заключение: шейный остеохондроз. Данных за грыжу диска и очаговую патологию в веществе спинного мозга не получено.

Насколько будет полезным данное обследование?

[Вадим Марютин]

Скорее вспомогательным,но решающего значения иметь не будет.

[Иван 47]

Я понимаю, что мне нужно пойти на консультацию к неврологу, взял номерок на 17 октября. Но не могли бы вы мне сказать, каким образом мне поможет результат электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Общая характеристика ЭЭГ в покое:

ФОН Наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды, среднего индекса, нерегулярная, наиболее выраженная в правой теменной области.

Модуляции по амплитуде отсутствуют.

Бета-активность в виде групп волн высокого индекса, средней амплитуды, низкой частоты, не локализованная (P4 C3 P3 C4 F3 Fp1 F4)

На фоне полиморфной активности преобладает тета-активность в виде отдельных волн частотой 4,5 Гц, средней амплитуды, наиболее выраженная в теменно-центрально-лобной области (P4 C3 P3 C4 F3 Fp1 F4).

ПОДДИАПАЗОНЫ:

Альфа-активность с амплитудой до 38 мкВ, индексом до 37% и разбросом частот 10,8-13 Гц.

Бета1-активность с амплитудой до 21 мкВ, индексом до 43% и разбросом частот17,4-24 Гц

Бета2-активность с амплитудой до 15 мкВ, индексом до 23%.

Тета-активность с амплитудой до 45 мкВ, индексом до 15%.

Реакция активации:

При ОГ – нечеткая депрессия альфа ритма.

ЗГ – альфа ритм восстановился полностью.

Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:

По сравнению с фоном произошли незначимые изменения мощности ритмов ЭЭГ.

 

Заключение:

Дезорганизация биоритмики мозга.

Дисфункция мезенцефальных структур.

Локальная и пароксизмальная активность не выявлены.

 

Помогите разобраться! Годен ли?

[Вадим Марютин]

Конечно годны.Больше чем на ВСД не тянет.

[Иван 47]

Здравствуйте, был сегодня у невролога, поставили диагноз ВСД, гипертензионный синдром. Что на это скажет военкомат?

[Вадим Марютин]

Скорее всего определит категорию "Б-4" по статье 24.

[Иван 47]

Скорее всего определит категорию "Б-4" по статье 24.

А по закону как должно быть?

[Евгений Евгеньевич]

ст 24 - категория Б.............

[Иван 47]

На данный момент жду талонов на обследования: УЗДГ сосудов шеи и гол. мозга, ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Пока жду, сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Вот данные:

 

На МР томограммах поясничного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях в режиме VE и VS определяется: Физиологический поясничный лордоз сохранен, равномерный. Высота тел позвонков изменена, клиновидная статическая деформация Т11. Структура по МР сигналам сохранена. Изменения МР сигнала в субхондральных отделах тел позвонков по Т2 и Т1 нет. Замыкательные пластинки тел позвонков не изменены. Сагиттальный размер спинно-мозгового канала = 44 мм. Снижение высоты межпозвонковых дисков нет, снижение интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков на всех уровнях. Неоднородность МР сигнала от дисков – на всех уровнях. Грыжа межпозвонковых дисков нет. Деформация дурального мешка нет. Отчетливо визуализировано в-во в каудальных отделах спинного мозга и конского хвоста не изменено. Межпозвонковые суставы не изменены. Признаки спондилеза – умеренно выражены.

 

Заключение: остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника, спондилез.

Скажите пожалуйста, это поможет получить "В" ?

[Вадим Марютин]

Нет.В статье 66 основной упор на результаты рентгенографии.МРТ как вспомогательное исследование.Как правило не на чем не отражается.

[Иван 47]

Вы зациклились только на рентгеногрпфии!!! Рентгенография кроме сколиоза ничего не показывает, врачи в поликлиниках на основе МРТ ставят множество диагнозов!!