Бронхиальная астма, нуждаюсь в помощи!!!

[troply]

Да простят меня модераторы- вынужден продублировать тему в этот раздел, т.к. нужна СРОЧНО полная информация. Итак:

 

В ЛПУ где я подтверждаю диагноз были сделаны пробы с сальбутамолом, которые показали прирост ОФВ 25%, что свидетельствует о наличии скрытого бронхоспазма.

 

Направляют на пробы с метахолином. Если пробы отрицательные- диагноз снимут? С сальбутамолом уже сделаны 2 пробы, обе положительные, обе на 25% прироста ОФВ.

[Татьяна Афанасьевна]

диагноз не снимут..................

[troply]

диагноз не снимут..................

 

Спасибо за ответ, можно более развернуто? Врач явно сказала что должна видеть приступы, чего я физически ей не могу показать... Видимо настроены там на снятие диагноза...

[Татьяна Афанасьевна]

если есть наличие бронхоспазма по ФВД то не имеют права

[Доктор ВВЭ]

Спасибо за ответ, можно более развернуто? Врач явно сказала что должна видеть приступы, чего я физически ей не могу показать... Видимо настроены там на снятие диагноза...

 

Диагноз, так думается, бронхиальная астма? Если проба с метахолином отрицательная, значит реактивности бронхов нет. В пункте "в" статьи 52 Расписания болезней Постановления Правительства № 123 от 2003г. сказано следующее:

.......... в) легкой степени, а также при отсутствии приступов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов

Это значит не годен.

Но так как у вас бронхи не отреагируют на метахолин, значит диагноз могут не подтвердить и вас призовут.

[troply]

Да, БА. А что же тогда получается, что до этого 2 пробы с сальбутамолом, которые были положительными- не в счёт?! Там прирост 25%, что больше необходимых 20% для освобождения от призыва..

[Врач-консультант]

Да, видимо, ситуация улучшилась..

[troply]

Да, видимо, ситуация улучшилась..

 

Стойте, что-то я не пойму, 2 месяца назад я сделал ФВД которое показывает 25% прироста ОФВ, позавчера я делаю ФВД которое показывает также 25% прироста ОФВ и завтра я делаю пробу с метахолином которая ничего не показывает, то это говорит что ситуация улучшилась и астма прошла???

 

А то что ремиссия может быть и в этот период можно и не увидеть астму вовсе?!

 

Добавлено через 46 минут

Что делать, помогите?!.... Как помочь организму вызвать бронхоспазм? Мешок пыли если вдохну?! Сейчас страшно очень...

[Доктор ВВЭ]

Стойте, что-то я не пойму, 2 месяца назад я сделал ФВД которое показывает 25% прироста ОФВ, позавчера я делаю ФВД которое показывает также 25% прироста ОФВ и завтра я делаю пробу с метахолином которая ничего не показывает, то это говорит что ситуация улучшилась и астма прошла???

 

А то что ремиссия может быть и в этот период можно и не увидеть астму вовсе?!

 

Добавлено через 46 минут

Что делать, помогите?!.... Как помочь организму вызвать бронхоспазм? Мешок пыли если вдохну?! Сейчас страшно очень...

 

Вы понимаете, что вы говорите о препаратах разных групп и что по своему действию они являются антогонистами по отношению друг к другу. То сеть сальбутамол является бронхолитиком, он расширяет бронхи способствуя улучшению проходимости, а метахолин является веществом вызывающим спазм бронхов у больных бронхиальной астмы - т.е. его используют в качестве провоцирующего фактора при диагностике БА. Если он не вызывает у вас бронхоспазма, то диагноз могут снять, в зависимости от общего состояния, анамнеза, принимаемого лечения

[troply]

Вы понимаете, что вы говорите о препаратах разных групп и что по своему действию они являются антогонистами по отношению друг к другу. То сеть сальбутамол является бронхолитиком, он расширяет бронхи способствуя улучшению проходимости, а метахолин является веществом вызывающим спазм бронхов у больных бронхиальной астмы - т.е. его используют в качестве провоцирующего фактора при диагностике БА. Если он не вызывает у вас бронхоспазма, то диагноз могут снять, в зависимости от общего состояния, анамнеза, принимаемого лечения

 

Я это прекрасно понимаю и всё знаю. Просто не пойму тогда зачем делать тест с бронхолитиком, если верят только тесту с М-холинолитиком!? И как тогда мне всегда ставили диагноз по тесту с сальбутамолом, а теперь снимут из-за отрицательного с метахолином?!!

 

Есть же реакция на сальбутамол, бронхи расширяются. Этого недостаточно?! Бред....

[Доктор ВВЭ]

Я это прекрасно понимаю и всё знаю. Просто не пойму тогда зачем делать тест с бронхолитиком, если верят только тесту с М-холинолитиком!? И как тогда мне всегда ставили диагноз по тесту с сальбутамолом, а теперь снимут из-за отрицательного с метахолином?!!

 

Есть же реакция на сальбутамол, бронхи расширяются. Этого недостаточно?! Бред....

 

Просто врачи не хотели наверное лишний раз подвергать ваш организм риску возникновения бронхоспазма и не дай Бог перехода в астматический статус, как одно из грозных осложнений БА. А сальбутамол может например улучшать показатели функции внешнего дыхания и при обструктивном бронхите. Не знаю, но врачи видимо пользовались этим тестом больше как косвенным, а не прямым.