Нужно трактование результата Холтера

Добрый день, уважаемые!

Прошу проконсультировать меня по такому моменту: лежу в больнице на обследовании с диагнозом ПМК с нарушением ритма. Сделали сегодня ЭХО-КГ – у меня ПМК 4 мм. Сегодня же получил расшифровку суточного монитора ЭКГ.

Результаты такие: средняя ЧСС 95 уд/мин, минимальная ЧСС – 54, максимальная – 186.

Кроме того, желудочных экстрасистол 11 штук, 1 желудочная пара, 75 наджелудочных экстрасистол, 501 аритмия, 17 брадикардий, 1 пауза, 4 шума.

Заключение: «основной ритм синусовый, на фоне которого регистрируются одиночные суправентрикулярные экстрасистолы, одиночные и парные желудочные экстрасистолы полиморфные (IV класса по Lown). Паузы на фоне синусовой аритмии, серия пауз за счёт преходящей AV-блокады 2 степени без переодики Венкебаха. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма».

Каковы перспективы?

Вы немного опаздали со своим заключением. Если бы Вы освобождались 4 года назад, то Вас бы однозначно освободили от призыва. В 42-й статье сказано:

"стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла)." (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886) - а до этого раньше было полиморфная, то, что у Вас и имеется.

Но особой разницы между политопной и полиморфной нет. Политопная - это когда экстрасистолы возникают из разных мест, а полиморфная, когда комплексы имеют различный вид. Поэтому можно попробовать доказать этот момент в военкомате.