Заявление на имя главврача

Добрый день!

Перед походом в военкомат, прошел обследование в своей поликлинике, в скоре чего амбулаторную карту блогополучно потеряли В карте необходимые результаты и история болезни, по которой должны составить акт.

Езжу уже третий день, ругаюсь, считаю необходимым написание заявления на имя главврача, а может быть и выше.

Подскажите, пожалуйста, образец в таком случае. Спасибо

Заявление на восстановление мед. карты пишется на имя глав врача в свободной форме. Мед. карта это первичный мед. документ, и чаще всего он нигде не дублируется. так что скорее всего Вам Вашу историю болезни придется начинать с чистого листа.