dsxt Опубликовано 21 октября, 2007 Поделиться Опубликовано 21 октября, 2007 Здравствуйте уважаемые участники форума! Пожалуйста, помогите разобраться. У меня наследственное системное заболевание соединительной ткани Синдром Элерса - Данлоса. II тип. Аутосомно-доминантный тип исследования. Это заболевание подходит под ст. 64а, но наши врачи относят его к ст. 80. Наследственное системное заболевание соединительной ткани: синдром Элерса- Данлоса. II тип. Аутосомно-доминантный тип исследования, согласно ст. 64. п. А расписания болезней Приложения к «Положению о военно-врачебной экспертизе», утвержденному Постановлением Правительства РФ от 25.02.03 г №123 (Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения, системные поражения соединительной ткани: К пункту а. ст. 64. относятся: системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений; ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы.) (В "Рабочей классификации и номенклатуре ревматических болезней" 1988 года. в рубрике ХIII "Артропатии при неревматических заболеваниях", пункт 3 "Врожденные дефекты метаболизма соединительной ткани" указаны синдромы Марфана и Элерса - Данлоса и мукополисахаридозы, вместе с гипермобильным синдромом. Это подтверждает причастность данного заболевания к ст. 64). ВОПРОС: К какой статье, 64 или 80 относится данное заболевание и почему? Как это доказать в суде? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 22 октября, 2007 Поделиться Опубликовано 22 октября, 2007 Синдром Элерса - Данло в Расписании болезней не указан. Поэтому освидетельствование производится по его клиническим проявлениям. Поэтому рекомендую их указать в своём сообщении. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dsxt Опубликовано 25 октября, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 25 октября, 2007 Синдром Элерса-Данло проявляется так: - Ангиома смешанного типа тыльной поверхности левой стопы; - Плоскостопие I ст.; - Гипермобильность крупных суставов; - Эластичность кожных покровов; - Легкие подвывихи при нагрузке; - Коллоидные шрамы; - Судороги в пальцах ног при длительной ходьбе; - НЦД по гипертоническому типу; - ВСД по гипертоническому типу; - Узловой зоб I ст.; - Эутериоз; - Ангиопатия сетчаток обоих глаз; - Сосуды суженны. Я так и не понял, ст. 64, или ст. 80? Как же объяснить фразу "системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений". Ведь СЭД - это наследственное системное заболевание соединительной ткани??? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dsxt Опубликовано 25 октября, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 25 октября, 2007 Ещё хочу добавить, в актах исследования состояния здоровья имеется недифференцированная соединительнотканная дсплазия, как быть с ней? По поводу ст. 80: Медицинский словарь дает четкие термины: болезни врожденные (morbi congeniti) - болезни, в явной или скрытой форме имеющиеся с момента рождения. болезни наследственные (morbi hereditarii) - 1) болезни, этиологическим фактором которых являются генные, хромосомные или геномные мутации. болезни наследственные, контролируемые полом - Б. н., проявляющиеся различно у представителей мужского и женского пола. болезни наследственные, ограниченные полом - Б. н., проявляющиеся у представителей только мужского или только женского пола. болезни наследственные. сцепленные с полом - Б. н., обусловленные наличием мутантных генов, локализованных в половых хромосомах (напр., гемофилия). Диагноз поставлен в 18 лет, если это врожденная аномалия, почему диагноз не поставили при рождении? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 26 октября, 2007 Поделиться Опубликовано 26 октября, 2007 1. Статья 64-я - это приобретёные болезни. 2. Статья 80-я - это врождённые заболевания. 3. Рекомендую разработать "гипермобильность крупных суставов и подвывихи при нагрузке", что можно трактовать как нестабильность суставов. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dsxt Опубликовано 27 октября, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 27 октября, 2007 Большое спасибо! Я подумаю над этим предложением и отвечу. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dsxt Опубликовано 27 октября, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 27 октября, 2007 У меня нет никаких мед. документов, подтверждающих нестабильность суставов, кроме записи в заключении генетика. Далеко не все наследственные болезни относят к врожденным, поскольку многие из них проявляются уже после периода новорожденности (например, хорея Гентингтона клинически обнаруживается после 40 лет). Мой полный диагноз такой: Основной: Наследственное системное заболевание соединительной ткани: синдром Элерса- Данлоса. II тип. Аутосомно-доминантный тип исследования. Клинический: Двустороннее поперечное плоскостопие I ст. Гломусная ангиома тыльной поверхности левой стопы. Сопутствующий: Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Н.0. Симптоматический эритоцитоз. Узловой зоб I ст. Эутериоз. Пожалуйста, помогите доказать ст. 64 п.а, поскольку ст.10 и ст.65 - вопрос спорный. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 1 ноября, 2007 Поделиться Опубликовано 1 ноября, 2007 1. Рекомендую вместо ВСД по гипертоническому типу разработать гипертоническую болезнь. 2. Попробуйте подать в суд, может и получится доказать, что Ваша болезнь попадает под понятие ДБСТ. Ведь медицина не достаточно точная наука. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dsxt Опубликовано 5 ноября, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 5 ноября, 2007 Большое спасибо! Над этим я и работаю. ДБСТ - то, что надо! По поводу гипертонической болезни, у меня среднее дневное 142, а пиковое - выше 160, подскажите пожалуйста, какое значение берется? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 6 ноября, 2007 Поделиться Опубликовано 6 ноября, 2007 Учитываются все цифры, а они у Вас вполне приличные. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dsxt Опубликовано 19 декабря, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 19 декабря, 2007 Здравствуйте уважаемые специалисты и участники форума! Призывная комиссия вынесла решеие "Годен", ниже привожу текст выписки из книги протоколов: - В графе: "Жалобы и анамнез. Итоговое заключение": Головные боли, головокружение, боли в сердце. Обследован ОБ № 2 с 12-13 12.06г. Акт исследования № 184 от 13.12.06г., в ОКБ с 15.11.- 16.11.061. и в НИИАП 21.03.07г. ППВУ-А Окончил ДСХТ в 2006г. Был на освидетельствовании на ОВВК 13.06,07г. был признан годным к военной службе по ст. 10в, 12в, 47б - Бз. - В графе: "Объективные данные": Имеется снижение высоты сводов стоп рентгенограмма стоп № 17170 - правая стопа L138° h 33 мм, левая стопаL138° h 33 мм- плоскостопие I степени с двух сторон с ОКБ - травматолог-ортопед - продольное плоскостопие 1 степени с двух сторон с ОКБ № 2 заключение: данных за патологию сердечно-сосудистой системы нет. Областной консультативно диагностический центр обследован с 09.01. - 17.01.07г.- УЗИ щитовидной железы умеренные диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы. Консультация кардиолога 16.01.07г. НЦД по гипертоническому типу, недифференцированная соединительнотканная дисплазия. Синдром Элерса-Данлоса Д-з плоскостопие I степени обеих стоп. Гломусная ангиома левой стопы. Узловой нетоксический зоб I степени. НЦД по смешанному типу. Неднфференцированная соединительнотканная дисплазия. Синдром Элерса-Данлоса. (Всё дословно, даже знаки препинания - как в оригинале) - В графе "Итоговое заключение. Показатели": Ст. 80г, 10в, 12в, 47б категория годности - Б п.п. - 3. - В графе:"Решение": Ст. 22 призвать на военную службу предназначить в сухопутные войска. - Ниже: Шесть подписей и печать. - - Я подал исковое заявление в суд. Суд определил: "Направить на дополнительное мед. обследование, после которого направить личное дело с имеющейся мед. документацией в бюро судебно-медицинской экспертизы" - После обследования мне выдали акт, в котором такой диагноз: - Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу; пролапс ЛС МК 1 ст.; наследственное заболевание соединительной ткани по аутосомно-доминантному типу; ангиома стоп; симптоматический эритроцитоз; узловой зоб 1 ст.; эутериоз; двустороннее поперечное плоскостопие 1 ст.; Синдром Элерса-Данлоса 2 тип. Еще одно заболевание не смог разобрать, оканчивается так: ФК 0 ст.- - ВОПРОС: - Пожалуйста подскажите все статьи, которые применимы к данному акту. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 20 декабря, 2007 Поделиться Опубликовано 20 декабря, 2007 К сожалению, достаточного диагноза для освобождения от призыва в Вашем списке нет. Как таковой синдром Элерса-Данлоса в Расписании болезней не указан. Поэтому освидетельствование идёт по его клиническим проявлениям. Плоскостопие должно быть 2 или 3 степени, а 2 степень ещё должна сопровождаться артрозом 2 стадии в суставах среднего отдела стопы. Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК. К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады. Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания. Освободиться по вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу не реально, нужно иметь гипертоническую болезнь любой стадии, кроме пограничной. Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л). Гипертоническая болезнь II стадии характеризуется стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. Гипертоническая болезнь I стадии характеризуется повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). Гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями характеризуется артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.). При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны. Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении. В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию. Поэтому рекомендую поискать другие направления. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Lightpower Опубликовано 27 октября, 2010 Поделиться Опубликовано 27 октября, 2010 Здравствуйте, у меня инвалидность III группы с записью в обратном талоне (который в мед. карту подклеивается): "Насл. сист. дисплазия соед. ткани, с-м Элерса-Данлоса, умеренное нарушение функции правой верхней конечности. Привычные вывихи обоих плечевых суставов." Этого достаточно для категории "В", или всё же нужен рентген плечей с вывихами, либо справка из травмпункта? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Татьяна Лунина Опубликовано 27 октября, 2010 Поделиться Опубликовано 27 октября, 2010 Не годны, но перестрахуйтесь снимками , выписками о вывихах, УЗИ исследованием. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: 364-15-29 Москва 719-84-22 Санкт-Петербург Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 29 октября, 2010 Поделиться Опубликовано 29 октября, 2010 умеренное нарушение функции правой верхней конечности. Привычные вывихи обоих плечевых суставов." Этого достаточно для категории "В", или всё же нужен рентген плечей с вывихами, либо справка из травмпункта? Конечно нужны факты вывихов(обращения в травму, рентгены) и регулярные обращения с жалобами в поликлинику. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.