Koluchiy Опубликовано 4 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 4 апреля, 2008 Здравствуйте. Год назад лежал в больнице - "прихватило" почку. Точный диагноз сказать не могу - просто не могу разобрать почерк врача . В общем, была почечная колика, "остановилась" левая почка (быстро прошла), потом нашли в почке камни (3 шт). Также было что-то вроде воспаления мочеточника (? - опять не могу разобрать почерк врача, по памяти). Затем обследовался в НИИ Урологии РосЗдрава. На УЗ исследовании видно "3 микролита по 0.5 см". Сейчас камни, возможно, стали больше - прошел год. А может, и меньше? Тем не менее, проблем почки вроде не доставляют. Ну так вот. По рассмотрении соответствующего списка болезней, дающих категории, я как-то не смог однозначно выяснить, к какому случаю я отношусь. в) с незначительным нарушением функций; (В) г) при наличии объективных данных без нарушения функций (Б - 3) Мой случай (несколько камней в почке, 0.5 см) явно нигде не прописан. Далее (есть такая тема, ну я уж допишу сюда). Давным давно была язва 12типерстной кишки. Потом - еще одна. Между ними делал обследование (подозрение на язву - неподтвердившееся), которое показало, что послеязвенных рубцов НЕТ (заросли??). Бывает ли такое, или врач невнимательно или не туда смотрел. Если да, что может послужить основанием для отсрочки по здоровью (запись в карте?). Или это не откос. И, аналогично первому вопросу. В расписании болезней написано - При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения. То есть, по сути, у врачей есть свобода в принятии решения (какая категория)? Или нет. Заранее спасибо специалистам за грамотные ответы! Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 5 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 5 апреля, 2008 У Вас имеется прекрасный непризывной диагноз. Ваша статья 72-я Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры: К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью: мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.); двухсторонний нефроптоз III стадии; тазовая дистопия почек; отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки; состояния после резекции или пластики мочевого пузыря; склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом; стриктура уретры, требующая систематического бужирования. К пункту "б" относятся: мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки; двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; односторонняя тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.); стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения. При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек. К пункту "в" относятся: одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче; - но могут применить и этот пункт, а здесь должны быть хотя бы две зафикисрованные колики. одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек; это ваш случай двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек; односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения; поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции. К пункту "г" относятся: состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования; состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней); мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче. Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями. Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка. Что касается язвенной болезни, то без наличия рубцов на ФГДС, с точки зрения военкомата её не существует. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Koluchiy Опубликовано 5 апреля, 2008 Автор Поделиться Опубликовано 5 апреля, 2008 Честно говоря, я так и остался в некотором непонимании. Статью расписания болезней я читал. одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче; - но могут применить и этот пункт, а здесь должны быть хотя бы две зафикисрованные колики. Зафиксированная колика была только одна (2 недели пролежал по этому поводу в больнице). Незафиксированных не было (хотя, теоретически это можно спровоцировать, наверное - но пробовать не хочется). То есть, этот пункт ко мне неприменим? одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек; это ваш случай Там написано - одиночные. У меня их 3 штуки - это всё равно этот пункт? -------------------------------- В общем, что посоветуете. 1. Надо ли сделать дополнительное УЗИ почек или другие анализы (или годовой давности достаточны). 2. Нужно ли мне самому придти в военкомат с этой всей документацией, послать ее туда заказным письмом, или лучше не ворошить? А, например, побегать (2 месяца всего осталось до 27), и начать предъявлять диагнозы только в случае случайной поимки и доставки в военкомат. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
tatka Опубликовано 5 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 5 апреля, 2008 одиночные- это значит, что если есть хоть один камень размером 0,5 и более - то положено освобождение, а у тебя их аж 3 . УЗИ должно быть свежее (т.к. за год ситуация могла измениться) Если диагноз подтвердится, то результаты носить всегда при себе и в случае насильственного доставления в военкомат-предъявлять врачу. Если повестки не присылают, то можно дождаться 27 лет и только потом идти в ВК. http://nick-name.ru/forum3t0/t%20a%20t%20k%20a.gif Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 5 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 5 апреля, 2008 Совершенно верно. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Koluchiy Опубликовано 10 апреля, 2008 Автор Поделиться Опубликовано 10 апреля, 2008 Сделал УЗИ. И вот какая фигня... Если год назад УЗИ делала женщина, и в бумаге написала "3 микролита 0.5 см" (снимок не приложили), то теперь УЗИ делал профессор и в бумаге написали "3 эхоплотных участка без акустической тени". На вопрос, камни ли это или что - сказали. что надо делать допанализы. Организация одна и та же - НИИ Урологии МЗ РФ. Пошел к доктору. Доктор написал список из 15!!! анализов, которые надо сделать (в т.ч. рентген), чтобы дать точное заключение. Итого. 1. На основании вышеприведенного текста (результаты УЗИ) можно ли-таки считать, что камни есть. Или вперед на анализы. 2. Какие обследования я буду делать при подтверждении диагноза (камни) в местной поликлинике. Или тоже все? В общем, как-то поплохела моя уверенность в откосе по этому направлению. P.S. Почему я не делаю анализы в местной поликлинике. Врач принимает мало, очереди мегадикие. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 10 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 10 апреля, 2008 Думаю, что следует поступить проще. В военкомат представить только заключение годичной давности, где написано наличие камней. Думаю, что для направления по акту должно хватить и этого направления. "3 эхоплотных участка без акустической тени". - такое заключение в военкомате лучше не показывать. Если хватит сил и временпи, то конечно лучше повторить обследования ещё и в другом месте. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Koluchiy Опубликовано 11 апреля, 2008 Автор Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2008 что для направления по акту должно хватить и этого направления. Ну так по направлению меня же зашлют в местную поликлинику. Где будут делать всяческие УЗИ опять-таки. Которые тоже могут показать "эхоплотные участки" (а не камни)............ Еще вопрос. Если по повестке в военкомат придти прямо с открытой язвой 12перстной кишки. Пошлют на обследование в местную поликлинику, или на лечение в военный госпиталь, или как? И как после этого обследования будет решаться вопрос о призыве. До этого обе моих язвы успешно вылечивались таблетками за месяц. Насчет сил и времени - мне уже кажется, что деньгами вопрос решить получается проще, чем через медицину........... Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 11 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 11 апреля, 2008 Для подтверждения диагноза военкомат, как правило, направляет призывников на обследование по акту в государственные медицинские учреждения. После обследования лечащий врач заполняет бланк акта исследования здоровья призывника, где указывает результаты обследования и диагноз, который установлен в результате обследования. Заполненный акт следует принести в военкомат и на основании его призывная комиссия выносит экспертный вывод. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.