нужна помощь! много всего и что с этим делать!?

у меня такая проблемма! много всего, но что именно подходит для военкомата не знаю!

самое главное у меня постъязвенный рубец в луковице ДПК (0.4 мм), но военкомат посчитал это нормальным и я оказался годен. лег в санаторий газпрома и провел полное обследование где у меня выявили массу всего!

невролог: Дорсопатия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника (пока без снимка негде сделать) синдром цервикалгии с мышечно-тоническими проявлениями, с нейродистрофическим компонентом справа неполной ремиссии. вегето-сосудистая дистония средней степени тяжести, обусловленная наследственно-конституциональным фактором, гипотензивная форма, умеренно выраженные вегето-сосудистые расстройства, перманентное течение.

хирург: посттравматический артроз правого плечевого сустава и грудино-ключичного сочленения 1-2 ст., двухсторонний гонартроз 0-1 ст., засторелое повреждение наружныхбоковых связок левого голеностопного сустава (выявлен впервые)

а так же описторхоз хроническая фаза.

спасибо за ответ!

Какая сейчас ситуация с военкоматом?

Решение о призыве вынесено?

 

Какие мед. документы подтверждающие язву на руках?

На учете у гастроэнтеролога состоишь?

Есть записи в мед. карте о язве?

сейчас они на какое то время затихли, т.к. я лежал в профилактории "Тюментрансгаза"

решение уже вынесли (годен)

 

две справки с разных больниц

один раз проходил в январе а другой раз буквально на днях!

в истории болезни все написано

в больницу пойду в понидельник вставать на учет!

Годен- это заключение мед. комиссии. А я имею ввиду решение призывной комиссии о призыве было или не успели вынести?

Какие повестки на руках?

Вас должны были освободить от призыва по язвенной болезни.

Ваша статья 58-я Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки:

Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.

К пункту "а" относятся:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;

язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;

экстирпация желудка или его субтотальная резекция;

последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);

последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).

К пункту "б" относятся:

язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы;

язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами;

язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;

язвенная болезнь с внелуковичной язвой;

язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;

язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более);

язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;

непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);

последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.

Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту "в".

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с незначительным нарушением функций независимо от длительности (стойкости) ремиссии, заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в".

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.

Рекомендую несправедливое решение военкомата обжаловать в суде. За подробностями рекомендую обратиться на наш юридический форум.

Что касается других Ваших болезней, то Вы можете использовать ортопедическое направление. Но, судя по всему, оно у Вас разработано гораздо меньше, чем язвенное.

Ваша статья 65-я Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии:

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту "а" относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав;

патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей;

дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;

асептический некроз головки бедренной кости;

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более разав год) открывающихся свищей.

При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется по пункту "б".

К пункту "б" относятся:

частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;

гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.

К пункту "в" относятся:

редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;

остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.

При хондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в".

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.

По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане при призыве на военную службу и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев.

После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в".

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев.

При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к военной службе с показателем предназначения "2".

Подскажите пожалуйста. Также имеются несколько диагнозов, а какой подходит для военкомата не знаю. Заранее спасибо.

Заключение по компьютерной томографии: внутречерепная гипертензия (голова болит иногда сильно)

Отделение ультразвуковой диагностики (исслед. органов брюшной полости и почек).Заключение: Эхографически: Нельзя исключить нарушение минерального обмена. Двусторонний нефроптоз 1-2 степени.

ЭКГ: 1)Выраженная синусовая аритмия, возможно с эпизодами С-А бл. 2 ст.1 т.(данная надпись написана непонятным подчерком, надеюсь првильно разобрал)

2)Позиционные изменения AVL

3)Синдром ранней реполяризации

Заключение по компьютерной томографии: внутречерепная гипертензия

Повышенное внутричерепное давление измеряется одним способом - сверлится черепушка.

 

1. Снимки КТ на руках?

 

Двусторонний нефроптоз 1-2 степени.

 

2. На руках копия протокола УЗИ почек?

Делали стоя и лежа или только лежа?

 

две справки с разных больниц

один раз проходил в январе а другой раз буквально на днях!

 

3. Пишите что из диагностик делали. Не красивые слова в эпикризах, а чем подтверждено.

 

Кроме ЭКГ, КТ головного мозга.

 

4. ЭГДС (гастроскопия) делали?

1. "Повышенное внутричерепное давление измеряется одним способом - сверлится черепушка." - весьма экстремально. На самом деле при согласии пациента могут выполнить спинномозговую пункцию, то есть ввести иголку между позвонков и измерить это давление.

2. Были ли у Вас черепно-мозговые травмы?

3. Нарушение минерального обмена по УЗИ - это микролиты. Рекомендую уточнить каких они размеров. Двусторонний нефроптоз 1-2 степени - это не достаточно. Необходимо иметь именно 2-ю степень. И она ещё должна сопровождаться незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек.

Ваша статья 72-я Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры:

К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:

мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);

двухсторонний нефроптоз III стадии;

тазовая дистопия почек;

отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;

склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту "б" относятся:

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;

односторонний нефроптоз III стадии;

односторонняя тазовая дистопия почки;

склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);

стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек. К пункту "в" относятся:

одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;

односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;

хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;

поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

К пункту "г" относятся:

состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;

состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);

мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;

односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;

односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.

Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.

2. На руках копия протокола УЗИ почек?

Делали стоя и лежа или только лежа?

Заключение, протокол на руках. Узи делали только лёжа.

1. Снимки КТ на руках?

Снимков нет. Только заключение на бумаге с подписью врача.

4. ЭГДС (гастроскопия) делали?

Не делали.

Повышенное внутричерепное давление измеряется одним способом - сверлится черепушка

А мне измерил компьютерный томограф Somatom. Голова задвигается в отверстие томографа до уровня глаз и он работает мин. 5. Этого не достаточно разве для диагноза?

А мне измерил компьютерный томограф Somatom. Голова задвигается в отверстие томографа до уровня глаз и он работает мин. 5. Этого не достаточно разве для диагноза? - вполне.

Но если Вы живёте в СПб, то шансов освободиться от призыва по неврологии у Вас крайне мало. Причина - невропатолог городской призывной комиссии, который "зарубает" всё подряд, что ему присылают на утверждение из районных ВК.

Узи делали только лёжа.

1. Переделываем самостоятельно, платно. Нефроптоз определяется в положении стоя.

Снимков нет. Только заключение на бумаге с подписью врача.

2. Забираем пленку из кабинета КТ. Выдать обязаны. Описание КТ не есть диагноз, а лишь описание.

Можете выложить полностью описание КТ головного мозга?

А мне измерил компьютерный томограф Somatom.

3. Ошибаетесь. ВЧД ни КТ или МРТ не измеряют. Это почти тоже самое что и рентген, только "Слоями". Делаются снимки.

На основании изменений в описании могут написать "Косвенные признаки".

 

4. Вообщем мой совет идти в районную пол-ку к неврологу. Взять у невролога направление на консультацию к нейрохирургу в гос.мед. учреждение где есть хоз. расчет (платно). Сделать дополн. диагностику которую назначит нейрохирург: окулист, УЗДГ сосудов гол. мозга, ЭЭГ (энцефалограмма) и пр.

 

Обязательно грамотный мед.осмотр с расшир. зрачком у офтальмолога. Но не в районной пол-ке.

Можно и так поступить.