Терминальные Илеит. Постоянно отправляют на обследования

Добрый день.

Первый раз обследовался по направлению военкомата и была диагностирована Терминальный илеит (В том числе и биопсия подтвердила). Принёс результаты, мне сказали придёшь через 4 месяца, пришёл. Отправили на повторное обследование в то же медицинское учреждение, опять Терминальный илеит, только в этот раз биопсию не смогли взять нормальную из-за того, что надо 3 слоя слизистой взять, а это не всегда удаётся. И всё же по двум обследованиям военкомата диагноз есть. Принёс, и мне сказали, что у них с этим диагнозом ещё 4 человека, поэтому отправляйся в область на обследование, приехал, мне написали отказ, что мест нет и не могут провести все анализы. После этого военкомат меня теперь отправляет в Москву/Питер, но мне уже порядком надоело доказывать этот диагноз. Правомерны ли их действия? И что вообще за формулировка "У нас с этим диагнозом не ты один, надо подтвердить"? Есть ли возможность прекратить обследования и добиться выставления категории по уже имеющимся результатам обследования? (Последний из них был месяц-полтора назад, а до этого около 5-6 месяцев)

Да, такая возможность есть, если вы говорите об актах исследования состояния здоровья. Они действительны 1 год.

Важно, чтобы это были именно акты, а не направления.

Да, акты есть и в личном деле и ксерокопии на руках. Это надо в суд обращаться сразу или есть какие-либо другие инстанции по этому поводу?

Для начала пишите в военкомате заявление с требованием провести ваше освидетельствование по уже имеющимся медицинским документам.

Возможно, что у терапевта военкомата возникли сомнения относительно правильности поставленного диагноза.

Дело в том, что биопсия хотя и служит гистологическим подтверждением болезни Крона, но подтверждением далеко не единственным.

Вот данные из литературный источников о частоте обнаружения жалоб/симптомов в % при болезни Крона:

Боль в животе 87%

Диарея 66%

Потеря веса 55%

Потеря аппетита (анорексия) 37%

Повышение температуры 36%

Рвота 35%

Усталость 32%

Тошнота 30%

Острый живот 25%

Свищи 15%

Возможно, что большинства основных симптомов у вас нет.

В настоящее время «золотым стандартом» диагностики болезни Крона является проведение илеоколоноскопии (то есть осмотра всей толстой кишки и терминального, конечного, отдела подвздошной кишки), поскольку это заболевание поражает не только толстую кишку, но и вышележащие отделы. Обязательным условием является забор множественных биоптатов из всех отделов толстой кишки (не менее 2-х) и подвздошной кишки (как пораженных, так и интактных) с последующим гистологическим исследованием биоптатов. Важным является запись исследования на дисковый носитель, что в дальнейшем является своеобразным «вещественным доказательством» при наличии спорного диагноза. Наличие видеозаписи позволяет не проводить повторное исследование без необходимости. Особо следует отметить необходимость проведения илеоколоноскопии с гистологическим исследованием биоптатов до начала лечения (если это позволяет состояние пациента).

По направлению военкомата, мне как раз и делали 2 раза колоноскопию (за 3 месяца). Брали биопсию. В первый раз биопсия подтвердила Терминальный илеит, во второй раз было выставлено "Терминальный илеит (эндоскопически)", так как не удалось при биопсии взять все 3 слоя слизистой, и как указано в литературе, весьма редко удаётся взять эти три слоя (это является глубокой биопсией). То есть диагноз подтверждён. И мне выставили категорию Б-3, сославшись на диагноз "Гастродуоденит", который был поставлен по результатам ФГДС, по тем же направлениям. Хочу подавать в суд, но два адвоката сказали, что всё-равно отправят на экспертизу в Москву/Питер. Посоветуйте, как лучше поступить?

Посоветуйте, как лучше поступить?

Если в медицинском заключении у вас стоит диагноз терминальный илеит, но вам все равно лепят категорию Б, нужно обратиться с жалобой в вышестоящую комиссию с требованием провести контрольное медицинское освидетельствование.. Если и вышестоящая призывная комиссия откажется установить вам категорию В, то этому должно быть какое-то разумное объяснение. Видимо, вы что-то не догововариваете, потому что глупо при наличии в Медзаключении дважды подтвержденного диагноза, дающего право на категорию В, ставить категорию Б. Такое, конечно, бывает, но не так уж часто военкомат поступает так топорно. Чаще военкомат свои действия все же обосновывает. Объяснение "У нас с этим диагнозом не ты один, надо подтвердить" нельзя назвать объяснением. Однако, если вы все-таки уверены в своем диагнозе, то лучше все же пройти проверку обоснованности диагноза, потому что в случае обращения в суд процедура вашего списания затянется на неопределенное время. К тому же не исключена и экспертиза, результат которой тоже может быть не в вашу пользу.

На самом деле всё описано, никакой информации не скрывал. И собираюсь уже съездить в Москву/Питер обследоваться.

Только у меня такой вопрос. До этого, военкомат мне дал направление в клиники федерального значения (Москва/Питер), направление всё ещё лежит у меня. После споров с терапевтом, я написал отказ от дальнейших обследований, мне и выставили категорию Б, хотя в двух актах стоит Терминальный илеит, подходящий под категорию В, и дали повестку на контрольную явку на 23 июня, решил обратиться к адвокатам, они сказали, что всё-равно экспертизу назначат, и думаю обследоваться по направлению Военкомата в федеральных клиниках всё же, если я встану на квоту на обследование, а ждать квоту гораздо больше месяца придётся, меня заберут в армейку или всё же дадут обследоваться?

думаю обследоваться по направлению Военкомата в федеральных клиниках всё же, если я встану на квоту на обследование, а ждать квоту гораздо больше месяца придётся, меня заберут в армейку или всё же дадут обследоваться?

Я считаю, что вы поступите правильно, согласившись на контрольное обследование. До тех пор , пока вы не пройдете обследование по направлению военкомата, вас не могут призвать.

По закону на обследование направляют в случае, если врач военкомата не может без обследования поставить категорию годности. Следовательно, терапевт военкомата вам еще не поставил категорию.

Поэтому и итоговую категорию установить вам нельзя, а без этого призывная комиссия не может принять никакое решение, в том числе и о призыве.

Чуть выше я упомянул, что писал отказ от обследований, и на основании этого отказа мне вынесли категорию Б-3, и дали повестку на контрольную явку. Так что по сути решение они приняли уже.

Как всё же поступить, что бы дали обследоваться в Москве/Питере,а не забрали в этом призыве и как мой отказ от обследований повлияет на это?