Предастма+сердце

Здравствуйте!

I.

Перебирал свои меддокументы и нашел следующее:

1. Заключение 1987 года: врожденная кардиопатия с нарушением ритма в виде экстраситол + эпилептия, фебриально провоцированная, общесудорожные припадки с наличием психопатоподобного поведения (от психоневролога).

2.Эпикриз 1987 года: приходящая форма WPW.

3. Выписка из истории болезни 1989 года - Клинический диагноз:экстрасистолия, транзиторный феномен WPW, ВСД по смешанному типу, негрубые проявления незначительно-органической церебральной недостаточности.

4. Путевка на лечение с диагнозом от 1989: открытое овальное окно, хрон. параксизмальная тахикардия возвратного типа, экстрасистолия по типу бигемонии(?), ВСД по валотолическому (?) типу.

5. Заключение 1990 года: ВСД по смешанному типу, функциональная кардиопатия - суправентикулярная экстрасистолия.

6. Заключение 1990 года: экстрасистолия. ВСД по смешанному типу.

7. врачебное заключение от 1995 года. Диагноз: предастма.

8. эпикриз 1996: ВСД + вторичная кардиопатия.

9. Индивидуальная карта амбулаторного больного:

- 1998: ВСД

- 1998: Феномен WPW. Латентное лечение.

- 1998: ВПС, открытое овальное окно (наблюдение с 1986 года)

закрылось

- 1998: синдром WPW, пароксизмальная антидромическая(?) тахикардия, НЦД смешанный вариант.

- 1999: ВСД

- 1999: ВСД + синдром WPW.

+ результаты Холтеровского мониторирования:

Диагноз: СВТ. WPW с-м.

Общее число кардиоциклов: 91694

ЧСС среднее: 63

ЧСС макс: 140

ЧСС мине: 43

Основной ритм: синусовый; желудочковые эктопические ритмы 1; изолированные желуд. э/систолы: 1; суправентикулярные экстрасистолы: 8 изол.; суправентикулярная тахикардия: 4 эп. с чсс 130-140 прод. от 26,8 сек до 1,27 мин связ с физ. нагрузкой (подъем по лестнице); брадикардия: 7 эп. с ЧСС 42-44 прод. 10,2 до 8,54 мин во время сна; депрессия сегмента ST: мин. до -0,00 мм на 1 канале; подъем сегмента ST: макс. +2,32 мм на 2 канале.

Заключение: По данным кардиограммы отмечается выраженное преобладание парасимпатической регуляции сердечного ритма (1 группа риска).

+ Протокол теста чреспищевой электрокардиостимуляции:

Диагноз: WPW с-м.

Режим стимуляции: 80-1200 имп/мин

Продолжительность: 5 мин

Точка Венкебаха 170 имп/мин

Атропин: не вводился

ЭРП АВ-соединения 280 мс.

Программной и асинхронной ЭСЛП пароксизм такихардии не индуцируется.

Динамика сегмента ST при отключении стимуляции:

Сегмент ST без динамики в отведениях:

I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Заключение: тест на ИБС отрицательный.

Последние 8 лет никаких обследований не проходил. Нужно ли подтверждать данные диагнозы и какие перспективы по ним светят?

II.

В настоящее время АД 130-150/80-90, есть предположения о гипертонии. Что нужно сделать чтобы подтвердить эти предположения и как развивать это направление?

В любом случае придется проходить обследования по направлению военкомата, чтобы подтвердить ваши диагнозы.

1. В Вашем случае синдром WPW может дать очень хорошую перспективу для освобождения от призыва.

2. Наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.

Обязательно предоставьте все вышеуказанные документы при прохождении медкомиссии в военкомате, чтобы получить направления на доп. иссследования. Копии не помешают.

Врач-консультант даст более точный ответ.

Ваши направления:

1. Открытое овальное окно. Следует выполнить ЭхоКГ.

2. Синдром WPW. Следует выполнить ЭКГ, ЭФИ и суточное мониторирование ЭКГ.

3. Невроз. Следует посетить психотерапевта в ПНД.

Цифры АД слишком низкие для гипертонической болезни, поэтому шансов мало.

Спасибо.

1. Окно уже заросло.

2. В каких лучше медцентрах проводить указанные процедуры.

3. А что такое ПНД?

1. В любом государственном медицинском учреждении города, где их выполняют. Лучше всего поближе к дому, в военкомате это любят.

2. ПНД - психоневрологический диспансер.

3. Если хотите гарантированно освободиться от призыва, можете обратиться за помощью в нашу коллегию адвокатов.

Наш адрес:

ул. Захарьевская д.12

м. "Чернышевская"

тел.: 719 84 22, 719 85 26