Длинный диагноз

Данные объективного исследования: состояние удовлетворительное. АД 120-80 мм рт ст ЧСС 76 в 1 мин.функция тазовых органов сохранена. ЧМН- без особенностей. Парезов конечностей не выявлено. Сух.р-сы Д=С. Чувствительность не нарушена. Р-с Маринеску-Родовичи справа.

Результаты специальных исследований (лабораторных, рентгенологических,

инструментальных и др.) Офтальмолог 22.08- Ангиопатия сосудов гл.дна. Миопия средней степени обоих глаз. Смешанный астигматизм слабой степени правого глаза. Сложный астигматизм слабой степени левого глаза. Амблиопия.

РГ графия шейного отдела позвоночника с функциональными пробами(сгибанием)24.08-Выпрямление шейного лордоза. Начальные признаки остеохондроза с сохранением высоты межпозвонковых дисков, небольшими костными разрастаниями по задним краям замыкательных пластинок тел позвонков. Начальные признаки спондилоартроза. Над задней дужкой С1 имеется аномальная дужка-полукольцо (Аномалия Кимерли).

Гастроэнтеролог 26.08-Хронический гастродуоденит, обострение. Недостаточность кардии. Кальцинат печени. Рек-но - омепразол 20мг- 1р 10 дней, УЗИ печени через 6 месяцев повторить.

Травматолог 26.08-Шейный остеохондроз. Аномалия Кимерли.Подвывих С2 вправо без нарушения функции. Рек-но массаж, ФТЛ.

Терапевт29.08-Пролапс митрального клапана 1 степени(4мм). Пролапс трикуспидального клапана 1степени(3мм). Легочная регургитация 1-2 степени.трикуспидальная регургитация 0-1

степени. Синусовая аритмия.НК Ост. Рек-но- соблюдение режима труда и отдыха. Наблюдение терапевта, кардиолога по м/ж. OAK 18.08-лейк 5,6 эр 4,79 нв 149 г\л тромб 204 соэ 5 мм час

ОАМ 18.08- оп 1030 белок сахар -отриц лейк 0-2 -4в п зр эрит, цил, бакт- не обнаружены Биохим ан крови 25.08- общ белок 79 альбумин 47 глобулины 32 А/Г 1,5 АЛТ 19 ACT 24 билирубин 18,0 ммоль л за счет непрямого РВ отриц HCVантитела, HBS антиген, антитела ВИЧ не обнаружены от 19.08.11 ЭКГ от 18.08- синусовый ритм, брадиаритмия.(чсс57).

ЭКГ мониторирование 25.08- в течении всего периода наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 47 до 161 уд\мин, отмечалась синусовая аритмия. Эктопических комплексов и ритмов не выявлено. Диагностически значимых изменений сегмента ST нет.

ЭХОКГ- 22.08-стенки аорты и створки аортального клапана не изменены. Размеры камер сердца, их соотношение в пределах нормы. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. ФВ 71%.Диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена. Пролапс митрального клапана 1 степени(4мм). Пролапс трикуспидального клапана 1 степени(Змм), с регургитацией 0-1 степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Перикардиального выпота не обнаружено.

РЭГ 23.08.11-кровенаполнение в бассейне сонной артерии умеренно снижено, тонус артерий в бассейне позвоночной артерии изменен по диастоническому типу. Асимметрия кровенаполнения в бассейне сонной артерии небольшая S

ЭХО ЭС-смещения М эхо не выявлено. ЭХО височного рога 102, «индекс мозговой мантии» 1,8. Ширина 3 желудочка 4.5 мм. Амплитуда пульсации эхо-волн в норме.

ЭЭГ- 23.08- легйкие изменения эЭГ регуляторного характера за счет ослабления активирующих влияний на кору со стороны ретикулярной формации ствола мозга. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.

УЗДГ МАГ- сонные и позвоночные артерии с обеих сторон проходимы, ЛСК в пределах возрастной нормы. По надблоковым артериям антеградный кровоток. Над подключичными артериями с обеих сторон магистральный кровоток.

ЭГДС 26.08- выраженный гастродуоденит. недостаточность привратника и кардии.

УЗИ органов брюшной полости 23.08- Кальцинат печени (в S8 кальцинат 10мм).

МРТ головного мозга и шейного отдела 31.08.11 - патологии головного мозга не выявлено. Ретенционная киста левой гайморовой пазухи. Подвывих С2 вправо. ЛОР врач-01.09.11- Кистоподобное образование левой верхнечелюстной пазухи (бессимптомное). рек-но- динамическое наблюдение оториноларинголога по м\ж.