Аневризма Сердца

Здравствуйте. Хотелось бы узнать каковы мои шансы откосить и по какой статье с таким диагнозом:

Кардиолог:

Аневризма МПП R-типа, без сброса.

ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени.

Дополнительная хорда левого желудочка.

ВСД по смешанному типу.

ССТД

(в последнее время давление держиться на уровне 150/100 и не желает падать)

Генетик:

Синдром Элерса-Данлоса

Так же: воронкообразная деформация грудной клетки, сколиоз

Аневризма МПП - это не порок. Для освобождения от призыва должен быть дефект МПП.

Ортопедическое направление у Вас может быть более перспективным.

От призыва освобождает сколиоз 2 или 3 степени.

Теоретически можно использовать воронкообразную деформацию грудной клетки. Это 80-я статья Врожденные аномалии развития органов и систем:

Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов.

К пункту "а" относятся:

комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК;

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;

врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);

отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;

поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью;

аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями;

аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);

деформация костей с укорочением конечности более 8 см;

отсутствие сегмента конечности;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (в отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней заключение выносится по пункту "б");

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;

ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.

К пункту "б" относятся:

врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК;

незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;

поликистоз почек;

дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;

мошоночная или промежностная гипоспадия;

деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;

ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).

К пункту "в" относятся:

врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

двухсторонняя микротия;

деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;

одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции;

свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;

задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий;

задержка одного яичка в брюшной полости;

рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3 раза и более) радикального хирургического лечения;

доминантный (простой) ихтиоз;

наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.

Благодарю за консультацию, но мнеб хотелось уточнить.

Статья 44

пункт "а"

стенокардия IV и III ФК;

сердечная недостаточность I ФК и III ФК.

К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):

аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;

(в данном случае имееться ввиду какая то другая аневризма или не хватает стенокардии или сердечной недостаточности?)

Статья 80

пункт "в"

Несовсем понятно, что считаеться пороками развития костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций. Обьсясните пожалуйста.

Если я сейчас пройду стационарное обследование, и всё это время моё давление будет оставаться в районе 150/100 могу, ли я расчитывать на то, что мне поставят гипертоническую болезнь 1 стадии 2 степени?

1. 44-я статья - это ИБС. Этой болезни у Вас ещё нет.

2. К пункту "а" относятся:

стенокардия IV и III ФК;

сердечная недостаточность I ФК и III ФК.

К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):

аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда; - у Вас же не было инфарктов!.

3. Пункт "в" 80-й статьи:

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций.

Точного пояснения в Расписании болезней нет, поэтому здесь всё будет зависеть от наличия нарушения функции

Насколько я понимаю при деформации грудной клетки под нарушением функции органов понимаетсья именно нарушение работы лёгких. сердце не учитываеться?

Так же хотел бы поинтересоваться как можно инцинировать нарушение работы лёгких при обследовании и какие при это должня быть симптомы?

Нарушаться может работа всех органов грудной клетки, в том числе и сердца. Не думаю, что есть смысл что то пытаться симулировать. Все равно придется это подтверждать обследованиями.

Благодарю за ответ.

С позволения хотел бы уточнить несколько вещей:

1) Могут ли быть мои заболевания сердца: Аневризма МПП, ПМК 1 степ и Гипертония 1 ст. 1 ст. риск 2 - быть вызванными деформацией грудной клетки? Т.е. можно ли использовать их в пункте "в" 80-той статьи как нарушение работы внутренних органов?

2) На данный момент у меня в диагнозе стоит Гипертония 1ст. 1ст. риск 2, но диагноз поставлен 4 года назад и сейчас моё обычное давление составляет 150-160/100. могут засчитать эту гипертонию за пункт "в" 43-ей статьи или необходим диагноз именно "Гипертония 1ст. 2ст." ?

1 - нет!

2 - Гипертония не дотягивает. Рекоендую обследоваться еще раз. Это старый диагноз.

Ещё раз доброго времени суток. Держу в руках акт из кардиологии:

Диагноз: Артериальная гипертония 1 стадии 1 степени риск 2. Пролапс передней створки митрального клапана с умеренной регургитацией, нарушение ритма по типу одиночных желудочковых и поджелудочковых (дальше неразборчиво что то типа "Ех, П/о")

Окулист: амиопатия сетчатки по гипертоническому типу

Узи почек: патологий не выявлено

ЭКГ - Син.ритм с ЧСС - 92 bi; вертикальная эл. ось, признаки гипертрофии левого желудочка

Узи сердца: Ао - 3,3; Лп - 3,4; Лж - 4,6-2,8; ФВ-70% Митральный клапан - систолич. прогиб ПСМК в полость ЛП до 0,8 см; регургитация (++). Заключение: Пролапс передней створки митр. клапана второй степени с выраженной регургитацией, начальная концентрическая гипертрофия левого желудочка.

1) На что можно надеяться с данным диагнозом?

2) Если при моей воронкообразной грудной клетке обнаружат по результатам фвд лёгочную недостаточность - меня положат в больницу для последующего обследования или сразу поставят диагноз?

3) Если хитрым способом приписать диагноз в акте или изменить что-либо в текущем, будет ли это чревато? Сверяют ли его с данными из больницы?

Заранее благодарю за помощь.

1) Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.

2) Уже нет.

3)Не надо так делать. У Вас и так не призывной диагноз.

Огромное спасибо :)

Был бы ещё более благодарен, если бы вы указали по какой статье.

Нет проблем.

гипертоническая болезнь I стадии

Синонимы: эссенциальная гипертензия, артериальная гипертензия

Категория: В

Статья: 43. п. "в"

Дополнительно: К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

в акте, в графе объективные исследования значатся цифры 140/100 и 145/100 - подойдёт?

ПМК с данным нарушением ритма не подходит под ст. 42 пункт "в"?

Маловаты цифры.

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

И всё-таки, по данным акта сделают запрос в больницу, где я лежал?

Нет конечно. Анализируется только запись в акте.

Спасибо вам.

сегодня был в военкомате, поставили "В" по гипертонии

Но почему-то сказали прийдти после 17-ого на контрольную медкомиссию. Можете обьяснить что это такое и имеют ли они право так делать?

Не переживайте. Уже все в порядке.

у меня есть опасения что они поставили/хотят поставить ст.48

Напишите в этом случае жалобу.