Геморрой, третья стадия

В Акте, выданным хирургом из райПК, написано: "Хронический внутренний геморрой третьей (3) стадии", в райПК по ст. 46 "б" поставили категорию В. Но в облПК хирург поменял на ст. 46 "в", отмазываясь то тем, что я не лечился, то тем, что внутренний и ничего не торчит. Соответственно,

1) Даёт ли моё заболевание категорию В?

2) Имеет ли какое-то значение частота обращений и давность обнаружения?

3) Существуют ли официальные источники информации по болезням, которые должны использовать врачи на ВВК при проведении ВВЭ, в которых заболевания вместе со стадиями и прочим расписаны подробно?

1) Даёт ли моё заболевание категорию В????---выраженность вашего заболевания не дотягивает до В!!!!, судя по тому , что вы описываете....

Стоп, тогда что нужно для выставления В по 46 "б"? В "Положении..." написано же

"б) с выпадением узлов 2-3 стадии"

3) Существуют ли официальные источники информации по болезням???---используются общепринятые классификации...........

Эм... Ну а конкретно, по геморрою и его стадиям, например?

да, написано.......но третья стадия, это когда узлы выпадают и самостоятельно не вправляются!!! У вас не третья стадия, понимаете????

Когда узлы выпадают, а потом для вправления нужно воздействовать на них извне (рукой, например)? Так в Акте так врачом и написано!

Ну а как на счёт кровотечений, анемизации???

Кровотечений не было давно, хотя в Акте они упомянуты. А вот анемии не было и нет

Я всё же останусь при своём мнении

Стоп-стоп-стоп. Останетесь при своём мнении? :exclaim: Разве просто выпадение геморроидальных узлов при дефекации, которые затем вправляются сами (2-ая стадия) или которые необходимо вправлять внешним усилием (3-я стадия) недостаточно по "Положению..." для выставления категории В по статье 46 "б"? Если нет, то что ещё должно быть и где об этом написано?

просто ничего не бывает!!! Когда возникает тромбоз узлов, то что либо вправить весьма проблематично, так как болевые ощущения крайне выражены!!!

Так причём тут тромбоз узлов, и откуда вообще можно понять, что "просто не бывает"? Вы говорите про какие-то осложнения, тромбозы, анемии, кровотечения, но я не пойму, откуда вы про это узнали! Вот я смотрю в это Положение, и вижу в пункте б)

"б) с выпадением узлов 2-3 стадии"

, и тут не написано ни про какие осложнения, и ссылки на осложнения по этому пункту нету. Вы же говорите про какие-то осложнения, но откуда вы их взяли!?

Вот в каких случаях при геморрое ставится пункт "б)", а в каких - пункт "в)"? То есть чем отличаются основания для постановки этих двух пунктов?

II стадия — геморроидальные узлы выпадают после каждого акта дефекации, их приходится вправлять руками. Узлы часто травмируются, воспаляются, иногда некротизируются . Характерны рецидивирующая боль, снижение тонуса сфинктера заднего прохода

То есть воспаление и травмирование обязательны!? И везде в Интернете написано, что узлы, которые приходится вправлять руками - это уже 3-я стадия Вот где про это написано???

Не путайте со стадиями геморроя

Чёрт... Я не думал, что всё так сложно

Ну а воспаление и травмирование - обязательно? И как часто?

В

Ставится , при диагнозе геморрой, без привязки к стадиям, когда имеется редкое( менее 3 в год и не требующие стационарного лечения) число обострений. Имеется положительная динамика на фоне проводимого лечения

А если 2 стадия выпадения, но редкие обострения? А если 2 стадия выпадения, обострения 3 или более раз в год, но не требует стационарного лечения?

- - - Добавлено - - -

Имеется положительная динамика на фоне проводимого лечения

А если нет динамики от лечения, но всё равно обострения редкие?

II стадия — геморроидальные узлы выпадают после каждого акта дефекации, их приходится вправлять руками. Узлы часто травмируются, воспаляются, иногда некротизируются

А геморроя достаточно внутреннего? А то тот хирург что-то про комбинированный меня парил, что типа комбинированный должен быть

- - - Добавлено - - -

И ещё - при 2-ой стадии выпадения узлов видны внешне какие-то изменения в области ануса? И обязательно ли?