ЭКГ

Здравствуйте. Сделали мне в общем очередную ЭКГ.

Результаты следующие.

Длительности Р=128mc QRS = 100mc

Интервалы PQ=164mc QT = 298 mc QTc=408mc

Оси P=72 QRS= 95 T=41

ЧСС 123 уд/мин.

Пограничное отклонение ЭОС вправо во фронтальной плоскости.

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.

Признаки систолистич. нагрузки на правое предсердие и ЛЖ.

Внутри предсердная Блокада.

Что можно сказать по этому поводу?

Данное направление пока ещё мало перспективное. Рекомендую выполнить ЭхоКГ.

Я уже проходил ЭхоКГ, ВЭМ, Холтера и пару ЭКГ и как то скидывал сюда результаты обследований. Просмотрите пожалуйста еще раз все мои данные. Разложу в порядке прохождения обследований. Данные привиденные в начале темы, это моя самая последняя ЭКГ.

ЭКГ #1

Синусовая тахиаритмия, чсс 107-125/мин

При учащении синусового ритма до 120/мин регистрируются дистрофические изменения задней стенки ЛЖ (на вдохе).

Эл. ось сердца отклонена вправо.

Вольтаж нормальный.

Замедление проведения по правой ножке пучка Гиса.

P 0,08 q 0,02"

PQ 0,14

QRS 0,09

QT 0,32

чсс 107-125

L +102

-----------------------------------------------------------

ВЭМ

Исходные данные: чсс 120 АД 120/70

ЭКГ: нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой н.п. Гиса, синусовая тахикардия.

Нагрузка ступенчато-возрастающая прерывистая.

Продолжительность теста: 9 мин.

1ст. 75(чего то там) 3 мин. чсс 150 АД 140/80

2ст. 125(чего то там) 3 мин. чсс 176 АД 150/90

3ст. 150(чего то там) 3 мин. чсс 187 АД 160/90

На второй ступени достигнута максимальная чсс 176 АД 160/90

Тест прекращен на третьей ступени при чсс 187 в миниту.

Изменения на ЭКГ: Нет

Отдых 9 минут.

Клиника: Усталость.

Общая выполненная работа 5850 чсс 120 АД 110/70

Заключение:

Толерантность к физ. нагрузке снижена.

Тест дезадаптационный ; максимальная чсс достигнута.

Время восстановления 9 минут, чсс сохраняется до 120 в минуту. На ЭКГ на отдыхе нарушение процессов реполяризации назадней стенке Л.Ж.

-----------------------------------------------------------------------

ЭхоКГ

Пролапс митрального клапана с регургитацией 1ст.

Пролапс трикуспидального клапана с регургитацией 1ст.

Пульмональная регургитация 1ст.

В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда.

-----------------------------------------------------------------------

Холтер

мин ЧСС-48

ср ЧСС-93

макс ЧСС-183

Тахикардия (100-160 в мин.)

мин RR-224

чсс всего 126845

ночью (после пробуждения) тахиаритмия чсс более 100. и в течении 30 мин частые предсердные экстрасистолии.

Во время наблюдения зарегистрировано 103 ед. (ранние) монотопные желудочковые экстрасистолии и 240 ед. куплеты и триплеты предсердные экстрасистолии.

Периодически регистрируются признаки неполной С-А блокады второй степени 1-го типа (с периодикой Самойлова-Венкебаха)

длительные паузы более 2x RR не зарегистрированы.

--------------------------------------------------------------------------

По предпоследней ЭКГ можно выделить:

Гипертрофия левого желудочка, признаки гипертрофии правого предсердия.

--------------------------------------------------------------------------

Большое спасибо!

Шансов на освобождение от призыва мало. Вряд ли в военкомате посчитают, что у Вас имеется достаточное нарушение ритма для освобождения по пролапсу.

Благодарю Вас за ответ.

Сегодня вышел из больницы со следующими результатами.

НЦД по смешанному типу.

Пролапс митрального клапана 1ст. с регургитацией 1ст. Пролапс трикуспидального клапана 2ст. с регургитацией 1-2ст. Дисфункция синусового узла, миграция водителя ритма по предсердиям с замещающими сокращениями и ритмами, синусовая брадикардия.

В 2х словах:

На ЭКГ Синусовая тахикардия. Вертикальная ЭОС. Признаки возможной нагрузки на правое предсердие, преобладание левого желудочка.

Холтер.

-вентикулярная эктопическая активность представлена 17 желудочковыми Э/С 2х форм, преимущественно тахизависимые.

-суправентикулярная эктопическая активность представлена 494 сокращениями.

Из них 376 нижнепредсердных Э/С с пробежками би и тригемении(39/3):76

замещающих суправентикулярных сокращений.

Врач написала: Наблюдаться у кардиолога по месту жительства, через пол года повторить Холтера и обратиться к Аритмологу, а через год контроль ЭФИ. Курсы метаболической терапии 2раза в год.

Что можно сказать по этому поводу?

Еще врач сказала, что моя дисфунуция СУ может выйти в СССУ.

И еще интересно то, что по многим ЭКГ у меня переодически регистрируют нарушение проводимости. Обычно неполная блокада правой ножки пучка Гиса. На одной из последних (перед госпитализацией, приведена выше) у меня блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса, внутри предсердная блокада, а когда снимали ЭКГ в больнице ничего ни о каких нарушениях проводимости не было и речи. Не ужели они ничего не обнаружили? Или нарушение проводимости может иметь такой плавающий характер?

1. Дисфункция может перейти в СССУ, только когда - не известно.

2. Не видя Ваших ЭКГ, судить весьма сложно, что у Вас имелось, а что появилось.

ЭКГ постараюсь сбросить, к сожалению именно больничных ЭКГ у меня нет. А что можно сказать по результатам больничного обследования?

У Вас имеются шансы для освобождения от призыва. Я бы расценил их как приличные.

Благодарю Вас за ответы. Скажите пожалуйста, что именно дает мне шансы? На что стоит ориентироваться?

Пролапс митрального клапана с нарушением ритма.

Спасибо.

Судя по больничной выписки у меня Э/С не шибко то и частая.

Или мне что то дает дисфункция синусового узла, миграция водителя ритма по предсердиям с замещающими сокращениями и ритмами, синусовая брадикардия?

Всё в комплексе. Но сказать, что у Вас имеется идеальный диагноз, я не могу, хотя шансы имеются.

А какая тогда статья моя?

Спасибо.

статья 42-я, пункт "в".

Благодарю Вас за консультацию.

Пожалуйста.

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста мою ЭКГ. Эта ЭКГ сделана перед госпитализацией в больницу.

http://nswave.narod.ru/1.gif

По ней следующее описание(приводилось выше.)

Длительности Р=128mc QRS = 100mc

Интервалы PQ=164mc QT = 298 mc QTc=408mc

Оси P=72 QRS= 95 T=41

ЧСС 123 уд/мин.

Пограничное отклонение ЭОС вправо во фронтальной плоскости.

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.

Признаки систолистич. нагрузки на правое предсердие и ЛЖ.

Внутри предсердная Блокада.

Что можно сказать по этому поводу?

Спасибо!

Согласен с этим заключением. Не дописан ещё синдром ранней реполяризации желудочков. Но к сожалению, данное заключение достаточным назвать нельзя.

Спасибо. Был в военкомате с выпиской... (НЦД по смешанному типу.

Пролапс митрального клапана 1ст. с регургитацией 1ст. Пролапс трикуспидального клапана 2ст. с регургитацией 1-2ст. Дисфункция синусового узла, миграция водителя ритма по предсердиям с замещающими сокращениями и ритмами, синусовая брадикардия.)

Там посмотрели, дали мне направление в больницу, где я лежал на заполнение акта. Также справку в поликлинику, чтоб отдали мою карту.

Так же дали повестку, чтоб пришел с актом.

Как думаете, это хороший знак, что дали направление на заполнение АКТа?

Конечно хороший.

Благодарю Вас за консультацию, буду пытаться пробиваться.

Пожалуйста.

Сново здравствуйте!

Был в военкомате с актом и на мед комиссии по диагнозу:

НЦД по смешанному типу.

Пролапс митрального клапана 1ст. с регургитацией 1ст. Пролапс трикуспидального клапана 2ст. с регургитацией 1-2ст. Дисфункция синусового узла, миграция водителя ритма по предсердиям с замещающими сокращениями и ритмами, синусовая брадикардия.

мне была выставленна категория Б-3. Дали повестки на контрольную явку и отправку.

Никто не обратил внимания, что мне нужно дальше проходить обследования и быть на постоянном контроле: В динамике у кардиолога, через пол года необходимо явится к аритмологу, через год в больницу на контроль.

Как вы считаете? Верно ли мне была выставленна категория годности и что теперь с этим делать?

Вообще то должны были дать категорию "В".

Рекомендую обжаловать это решение. Подробности можно узнать на нашем юридическом форуме.