Посттравматический гонартроз 2-3 степени

Добрый день!

У меня вопрос – стоит ли (и успею ли) сейчас пройти медосмотр в ВК?

Ситуация такая: в 2002, катаясь на коньках, я получил травму колена – оскольчатый перелом надколенника, операция – поставили лавсан. Потом в 2005 и 2007 еще операции – убирали лавсановые нитки и чистили. Недавно я сделал снимки и подтвердил заключением (государственного) Института Травматологи посттравматический артроз левого коленного сустава 2-3 степени. Есть выписки(эпикризы) и справки по операциям, могу взять эпикриз по моей карточке.

На данный момент у меня отсрочка, т.к. дочке еще нет 3-х лет (заканчивается в конце октября 2008).

Никаких повесток не подписывал. Живу не по месту прописки.

Как мне лучше поступить – пойти в военкомат сейчас или подождать осеннего призыва?

Очень хотелось бы узнать мнение эксперта.. чтобы сегодня определиться..

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета. Диагноз артроз левого коленного сустава 2-3 степени выглядит весьма убедительно, особенно если снижен объём движений.

Ваша статья 65-я Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии:

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту "а" относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав;

патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей;

дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;

асептический некроз головки бедренной кости;

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более разав год) открывающихся свищей.

При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется по пункту "б".

К пункту "б" относятся:

частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;

гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.

К пункту "в" относятся:

редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;

остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.

При хондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в".

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.

По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане при призыве на военную службу и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев.

После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в".

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев.

При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к военной службе с показателем предназначения "2".

Большое Спасибо! :)

Я пошел в РВК.

Сходил в военкомат. Час простоял в окно №1, потом полчаса в окно №2, потом мне отказали в медосмотре направив к начальнику (подполковнику). Подполковник сказал что нет оснований прерывать мою отсрочку (дочке в ноябре будет 3 годика) и проходить медосмотр, мотивировал что сейчас призыв и все врачи заняты..

Это наверно уже в другой раздел форума, но все же интересно - он прав в своем отказе или нет? (У меня еще 4 месяца отсрочка, а я хотел пройти медосмотр сейчас)

И получается раньше ноября (дочке будет 3 годика) мне не удастся пройти медосмотр в РВК?

Он прав, пока у Вас действует отсрочка по семейному положению, проходить медкомиссию Вы не должны.

А когда теперь можно в РВК идти? 26-го октября (дочке 3 годика), или можно в начале призыва?

Недавно я сделал снимки и подтвердил заключением (государственного) Института Травматологи посттравматический артроз левого коленного сустава 2-3 степени.

Есть полноценное мед.заключение ортопеда (артролога) из гос.мед.учреждения: диагноз, клиника на момент осмотра, жалобы на боли, лечение, рекомендации? На фирменном бланке, штамп, печать.

Не описание рентг. снимков, а именно заключение врача-специалиста.

Диагноз есть - я с него и списывал в эту ветку

Клиника - Гос. Институт Травматологии

Жалобы на боли - одна запись есть (месяц назад) + еще несколько сделаю до медкомиссии, для того чтобы все попало в эпикриз

Лечени - недавно проходил в частной клинике - внутрисуставная жидкость(2 инъекции), фонотерапия с Карипаином, Ударно-волновая терапия, и красная лампочка - забыл как называется.

Рекомендации - ?

Все бланки отсканирую и сегодня вечером выложу - самому очень интересно - то это или не то..

Заключение делал к.м.д., ортопед.

+ есть эпикризы с 2-х операций. Всего 3 было, за последние 6 лет.

Диагноз есть - я с него и списывал в эту ветку

Клиника - Гос. Институт Травматологии

1. За 2007 год?

Жалобы на боли - одна запись есть (месяц назад)

2. Какой врач-специалист делал записи о болях и какой мед.документации зафиксировано? В амб. карте у районного хирурга?

Ударно-волновая терапия, и красная лампочка - забыл как называется.

3. На лохотрон не смахивает?

Лечени - недавно проходил в частной клинике - внутрисуставная жидкость(2 инъекции)

4. Полная выписка с диагнозом и проведенным лечением есть?

Заключение делал к.м.д., ортопед.

5. За 2007 год. Обновить бы за 2008 год.

Полностью диагноз, все жалобы на боли, рекомендации по лечению (обезболивающие, физио лечение, эластичный бинт, внутрисуставн. инъекции и пр.) и по ограничению: ограничить физич. нагрузки, поднятие тяжестей, длительную ходьбу, переохлаждение.

А когда теперь можно в РВК идти? 26-го октября (дочке 3 годика), или можно в начале призыва? - думаю, что лучше посещать военкомат по повестке.

Ударно-волновая терапия, и красная лампочка - забыл как называется. На лохотрон не смахивает? - это не лохотрон, а физиотерапия - ультразвуковая терапия и лазеротерапия (применяется во всём мире)

1. За 2007 год?

Операция в 12.2002, заключение 06.2008 (отсканировал - приложил)

2. Какой врач-специалист делал записи о болях и какой мед.документации зафиксировано? В амб. карте у районного хирурга?

Делал записи о болязх хирург по месту жительства, пока только один раз, в амбулаторной карте.

3. На лохотрон не смахивает?

Точно нет, все врачи хорошо знакомы. На лохотрон я год назад попал - потерял много сил и времени.

4. Полная выписка с диагнозом и проведенным лечением есть?

Основные справки я выложил, есть еще справка о лечении в частной клинике - могу ее тоже выложить - там диагноз и проведенное лечение.

Эпикриза по амбулаторной карте пока не делал.

5. За 2007 год. Обновить бы за 2008 год.

Последние заключения за 2008.

Полностью диагноз, все жалобы на боли, рекомендации по лечению (обезболивающие, физио лечение, эластичный бинт, внутрисуставн. инъекции и пр.) и по ограничению: ограничить физич. нагрузки, поднятие тяжестей, длительную ходьбу, переохлаждение.

Это все врач в заключении должен зафиксировать? Хирург или ортопед в государственной освидетельствующей клинике?

Эпикриз по 1-й операции

Это все врач в заключении должен зафиксировать? Хирург или ортопед в государственной освидетельствующей клинике?

Механизм таков:

1. Получаете грамотное мед. заключение с диагнозом, назначенным лечением, рекомендациями (см. выше) в гос.мед.учреждении работающее по ОМС (бесплатно), но имеющее хоз. расчет (платно). На фирменном бланке. Желательно подписанного ортопедом (артрологом) с ученой степенью. Цена вопроса 1 т.р. по квитанции + искренняя благодарность врачу.

2. Относите в районную пол-ку копию мед.заключения. Районный хирург обязан слово в слово переписать диагноз, жалобы, назначить рекоменд. лечение.

3. Этот же хирург в районной пол-ке будет в дальнйешем заполнять акт для военкомата.

4. От дополн. рентгена имеете право отказаться на законном основании.

Вполне логично.