Киста в почке, слабые поражения печени и селезенки

Лежал в больнице на подтверждение диагноза "синдром жильбера".

Диагноз подтвердили + еще выявилось, что вся поджелудочная имеет легкие поражения и увеличение внутренних органов:

размеры печени: правая доля толщина 12.5 см, левая толщина 5.7 см

эхогенность слабо повышена, сосудистые струкруты не изменены

желчный пузырь 5.6 х 2.3 см, поперечный перегиб в области тела, стенки 1 мм, содержимое однородное

калибр общего желчного протока в пределах нормы (3 мм)

поджелудочная железа - размеры не увеличены, эхогенность равномерная в пределах нормы

размеры селезенки: площадь 47 см, селезеночная вена 5 мм, воротная 9 мм

почки - размеры в пределах нормы, структура не изменена, в левой почке киста 1.1 см в диаметре

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: незначительные признаки диффузного поражения печени

белки глаз желтоватые

изредка ощущаю острые и резкие боли и в области печени, и области селезенки. пару раз очень сильно кололо в области печени.

еще делал эхокардиографию сердца

выявлено:

митральный клапан: противофаза есть

признаки недостаточности: трикуспидального клапана (I степени)

так же имеется варикоцеле (степень не знаю)

в военкомате в последний раз пытался добиться направления на обследование в госпиталь. само направление уже видел как выписывали. из кабинета в кабинет его носили, носили и в итоге... потеряли. смешно ей богу :lol:

что скажите по букету болезней? есть шанс отсрочки от службы?

вернее не отсрочки, а освобождения )

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета по кисте почки.

Ваша статья 80-я Врожденные аномалии развития органов и систем:

Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов.

К пункту "а" относятся:

комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК;

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;

врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);

отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;

поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью;

аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями;

аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);

деформация костей с укорочением конечности более 8 см;

отсутствие сегмента конечности;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (в отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней заключение выносится по пункту "б");

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;

ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.

К пункту "б" относятся:

врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК;

незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;

поликистоз почек;

дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;

мошоночная или промежностная гипоспадия;

деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;

ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).

К пункту "в" относятся:

врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

двухсторонняя микротия;

деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;

одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции;

свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;

задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий;

задержка одного яичка в брюшной полости;

рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3 раза и более) радикального хирургического лечения;

доминантный (простой) ихтиоз;

наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.

Всё остальное мало перспективно.

выходит, единственная достойная зацепка - киста в почке.

на все остальные поражения даже и смотреть не станут?

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

около 2-х лет назад был освобожден от физических нагрузок. сказали на физкультуре силовыми упражнениями не заниматься. причину не знаю.

сказали об этом после обследования на "синдром жильбера" с теми диагнозами, которые в первом моем сообщении

а сердце бывает стучит то быстро, то медленно - аж в голове помутнения изредка

но до этого момента не обращал внимания, думал мало ли - может так и надо, врачу об этом не говорил и не на что не жаловался. теперь думаю сходить провериться

возможны ли это признаки недостаточности? спасибо.

Не видя Вас и не осмотрев, судить о диагнозе сложно. Рекомендую посетиь кардиолога для постановки точного диагноза.

Синдром Жильбера освободит от службы только на подводной лодке, морской пехоте и ВДВ.

с последней даты пребывания в военкомате уже повесток не было 1,5 года.

из-за этого не мог никуда устроиться на работу. позвонил сегодня в военкомат и явился туда сам.

проходил опять медкомиссию. при разговоре с врачом делал акцент на кисту в почке.

просмотрев мои документы, состоялся такой диалог:

врач: так ты ж лежал в больнице давно, аж 2006 год.

я: и что, моя киста никуда не испарилась и не исчезла, она есть.

врач: и что, она тебе как-то мешает?

я: да, тупые боли в левом боку.

врач: а ты ее как-то лечишь?

я: я был в поликлиннике, мне делали узи и подтвердили, что киста есть, лечение никакое не назначали

врач: показывай амбулаторную карту

амбулаторной карты у меня, естественно, на руках не было. мне сказали забрать из поликлинники эту карту и явиться снова в военкомат.

какие могут быть варианты, когда я приеду в военкомат с амбулаторной картой? записи с УЗИ там присутствуют.

Для оценки кисты необходимо новое УЗИ (лучше с ЦДК - цветным допплеровским картированием). Необходимо рассматривать размеры кисты в динамике (возможный рост), её локализацию (может ли она мешать оттоку мочи), её стуктуру (является ли образование кистой).

Очень часто кисты бессимптомны и не опасны, тогда это службе не препятствует.

но я иногда испытваю тупые боли со стороны левой почки, и резкие боли со стороны печени. так же иногда присутствует жжение при мочеиспускании.

тогда, я не вижу смысла приносить им амбулаторную карту. факт наличия кисты есть в документе обследования из ЦГНИИГ. они посмотрят амбулаторную карту и скажут "киста хорошая - иди служи"?

Военкомат можно убеждать только медицинскими документами. Хотите действовать в выбранных направлениях - расширяйте объём обследования.

Идите к урологу и предъявляйте свои жалобы. Ближайшее, что надо будет делать: 1) общий анализ мочи, 2) кроме УЗИ, экскреторная урография, 3) далее по результатам.

Беспокоит печень - идите к терапевту (обследование по его усмотрению).