Kararo

Добрый день. Никто мне не ответил на мой вопрос от 25 октября, поэтому вынужден повторить вопрос о категории годности моего брата. В этом году он лежал в больнице 2 недели. Ему выдали выписку, это 1 документ на 4 листах, я перевел сканированный документ в текстовый вид. Вопрос остаётся тот же - какая категория годности у меня брата согласно выводам данной выписки? Прилагаю выписку: "Основной: Распространенный остеохондроз позвоночника, на фоне диспластического синдрома, осложненный грыжеобразованием (циркулярные протрузии м\п дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7, грыжа м\п диска С7-Th1, стеноз позвоночного канала на уровне С4-Th1 позвонков по данным МРТ от 2019г.; медианная грыжа м\п диска Th5-Th6; правосторонняя парамедианная грыжа м\п диска Th8-Th9, множественные узелки Шморля по данным МРТ от 2019г.; грыжи Шморля, протрузии м\п дисков на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1 поданным МРТ от 2018г.) с хроническим мышечно-тоническим синдромом, хроническим болевым синдромом с незначительными статодинамическими нарушениями. Сопутствующие: Расстройство вегетативной нервной системы по смешанному типу (кардиальному, гипертензивному), на фоне венозной церебральной дисфункции, с легкими вестибулярными нарушениями, астено-невротическим синдромом. Преходящая СА - блокада 2 степени. ПМК 1 степени. XCH0. Жалобы: на частые боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в затылочную область, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, ограничение объема движений в нем, «прострелы» в позвоночнике сверху - вниз, «крутит» позвоночник, боли в левом плече, эпизоды урежения пульса, предобморочные состояния, повышенную утомляемость, частое онемение в ногах, шаткость при ходьбе, частые головокружения, головные боли диффузного характера, нарушение сна, тревожность, раздражительность. Анамнез: Со слов пациента и по данным представленной мед. документации, с детства наблюдался по поводу болезни Шейермана-Мау, пролапсов МК, ТК, с 2011г. - жалобы на «прострелы» из шеи в голову, руки, боли в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Наблюдался у невролога, ортопеда, кардиолога, офтальмолога по м\ж. Представлены результаты обследований: МРТ поясничного отдела позвоночника с захватом нижних грудных позвонков и крестца от 2018г. - МР - картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз 1-2 ст., спондилез) Грыжи Шморля. Протрузии м\п дисков на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. Снижение размеров кармана субдурального пространства на уровне L3-L4, L4-L5. Компрессия дурального мешка не выявлена. Антеролистез тела L4, ретролистез тела позвонков 1 ст. МРТ шейного отдела позвоночника от 2019г. - относительный стеноз позвоночного канала на уровне С4-Th1 позвонков, протрузии м\п дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7, грыжа м\п диска С7-Th1 позвонков. МРТ грудного отдела позвоночника от 2019г. - медианная грыжа м\п диска Th5-Th6. Правосторонняя парамедианная грыжа м\п диска Th8-Th9. Множественные узелки Шморля. МР- картина ДДИ в грудном отделе позвоночника. Нарушения статики в виде правостороннего сколиоза и ротации тел позвонков в нижне-грудном отделе. Консультирован нейрохирургом ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства Здравоохранения РФ 2019г., повторно 2019г., 2019г. - заключение: сколиотическая деформация шейного и грудного отделов позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне С4-Th1 позвонков. Протрузии дисков уровня С4-С5, С5-С6, С6-С7 и грыжа диска С7-Th1 позвонков. Хирургическое лечение в настоящее время не показано. Консультирован кардиологом 2018г. - Малые аномалии развития сердца: ПМК 1-2 ст., ПТК 1 ст., гемодинамически малозначимый. Дополнительные трабекулы в полости ЛЖ. Нарушение проводимости сердца: преходящая СА блокада 2 ст. с максим. паузой 1.84. СССУ(?) Вазовагальные обмороки. В 2019г. консультирован ревматологом - заключение: «Врожденная дисплазия соединительной ткани, синдром гипермобильности суставов, счет по шкале Байтона 7 баллов. ФК2». Периодически проходил курсы лечения с нестойким улучшением. Перенесенные заболевания: ОРВИ. OU- миопия ср. степени. Комбинированное плоскостопие. Вторичная инсомния. Астено-невротический синдром. Аллергологический анамнез: отягощен, мидокалм, витамины гр. В Объективный осмотр: Состояние удовлетворительное, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски и влажности, периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=16 в мин., тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС= 60 уд.\мин. АД 120\80 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах, печень не увеличена. Отеков нет. Симптом поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Физиологические отправления в норме. Неврологический осмотр: В сознании, менингеальных знаков нет. Эмоционально лабилен. ЧМН - зрачки, глазные щели равные. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Бульбарных нарушений нет. Тонус мышц не изменен. Сухожильные рефлексы: с рук- D=S, средней живости, коленные, ахилловы - ср. живости, без разницы сторон. Патологических знаков нет. Болезненность при пальпации остистых отростков, паравертебральных точек в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Напряжение паравертебральных мышц на шейном, поясничном уровнях. Сколиоз грудного отдела позвоночника. Подвижность позвоночника: удлинение дуги позвоночника при наклоне вперед +10 см, боковые наклоны под ЭКГ (2019): Ритм синусовый. Вертикальное положение ЭОС. ЭЭГ (2019): легкие изменения биоэлектрической активности мозга. Очаговых, эпилептиформных и пароксизмальных изменений ЭЭГ на момент исследования не зарегистрировано. УЗДГ артерий головного мозга (2019): гемодинамически значимых окклюзирующих изменений в системе сонных артерий не выявлено. Дефицит кровотока смешанного генеза (атеросклероз, ангиоспазм) в вертебро-базилярном бассейне. Венозная дисциркуляция. Эхо-КГ (2019): размеры камер сердца в пределах нормы. Глобальная систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены. Пролапс передней створки митрального клапан 4 мм. Митральная регургитация 0-1 ст. Признаки легочной гипертензии не выявлены. Зоны нарушенной локальной сократимости левого желудочка не выявлены. Дополнительные верхушечные хорды в полости левого желудочка. Суточное мониторирование ЭКГ (2019): основной ритм синусовый с ЧСС 45(1:53, сон)-160 (17:49, физическая нагрузка), ср.79 уд.\мин. Синусовая аритмия. Миграция водителя ритма по предсердиям. Единичная парная наджелудочковая экстрасистола (1) Патологической динамики сегмента ST не выявлено. В отведении М2 (III) регистрировалась альтернация з.Т от положительного в периоды покоя до сглаженного и отрицательного на фоне физической нагрузки. Консультация психолога (2019): на первый план выходят функциональные изменения эмоционально-аффективной сферы по тревожно-невротическому типу, незначительные изменения психической активности (трудности включения, легкая замедленность и инертность психических процессов) и легкое снижение продуктивности в аттентивно -мнестической сфере. Консультация кардиолога (2019): заключение - см диагноз. Рекомендовано: Эхо-КГ 1 раз в год. Суточное мониторирование ЭКГ через 6 месяцев. За время нахождения в отделении проведено: в\м- церекард 2,0. Внутрь: глицин 2 таб. 3 раза в сутки. Курс сеансов релаксации, аутогенной тренировки с помощью аудио-визуального комплекса «Диснет» Рекомендовано: 1.Полноценный сон, избегание переохлаждений, перегреваний, переутомлений, подъема тяжестей, дозированная физическая нагрузка (ЛФК, плавание), полноценный отдых, пешие прогулки на свежем воздухе. 2.Прием внутрь: Актовегин 200 мг 3 раза в сутки (у,о,в) в течение 1 мес. Грандаксин 50 мг 2 раза в сутки (у,о) - в течение 1 месяца с последующей постепенной отменой. 3. Рекомендации кардиолога: Эхо-КГ 1 раз в год. Суточное мониторирование ЭКГ через 6 месяцев. 4. Ношение воротника Шанца (мягкого), пояснично-крестцового корсета средней жесткости (не более -3-4 часов в день) 5. Наблюдение невролога, кардиолога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, терапевта по месту жительства." Заранее спасибо за ответ!

Добрый вечер. Брат в этом году лежал в больнице. Прилагаю выписку: "Основной: Распространенный остеохондроз позвоночника, на фоне диспластического синдрома, осложненный грыжеобразованием (циркулярные протрузии м\п дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7, грыжа м\п диска С7-Th1, стеноз позвоночного канала на уровне С4-Th1 позвонков по данным МРТ от 2019г.; медианная грыжа м\п диска Th5-Th6; правосторонняя парамедианная грыжа м\п диска Th8-Th9, множественные узелки Шморля по данным МРТ от 2019г.; грыжи Шморля, протрузии м\п дисков на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1 поданным МРТ от 2018г.) с хроническим мышечно-тоническим синдромом, хроническим болевым синдромом с незначительными статодинамическими нарушениями. Сопутствующие: Расстройство вегетативной нервной системы по смешанному типу (кардиальному, гипертензивному), на фоне венозной церебральной дисфункции, с легкими вестибулярными нарушениями, астено-невротическим синдромом. Преходящая СА - блокада 2 степени. ПМК 1 степени. XCH0. Жалобы: на частые боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в затылочную область, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, ограничение объема движений в нем, «прострелы» в позвоночнике сверху - вниз, «крутит» позвоночник, боли в левом плече, эпизоды урежения пульса, предобморочные состояния, повышенную утомляемость, частое онемение в ногах, шаткость при ходьбе, частые головокружения, головные боли диффузного характера, нарушение сна, тревожность, раздражительность. Анамнез: Со слов пациента и по данным представленной мед. документации, с детства наблюдался по поводу болезни Шейермана-Мау, пролапсов МК, ТК, с 2011г. - жалобы на «прострелы» из шеи в голову, руки, боли в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Наблюдался у невролога, ортопеда, кардиолога, офтальмолога по м\ж. Представлены результаты обследований: МРТ поясничного отдела позвоночника с захватом нижних грудных позвонков и крестца от 2018г. - МР - картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз 1-2 ст., спондилез) Грыжи Шморля. Протрузии м\п дисков на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. Снижение размеров кармана субдурального пространства на уровне L3-L4, L4-L5. Компрессия дурального мешка не выявлена. Антеролистез тела L4, ретролистез тела позвонков 1 ст. МРТ шейного отдела позвоночника от 2019г. - относительный стеноз позвоночного канала на уровне С4-Th1 позвонков, протрузии м\п дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7, грыжа м\п диска С7-Th1 позвонков. МРТ грудного отдела позвоночника от 2019г. - медианная грыжа м\п диска Th5-Th6. Правосторонняя парамедианная грыжа м\п диска Th8-Th9. Множественные узелки Шморля. МР- картина ДДИ в грудном отделе позвоночника. Нарушения статики в виде правостороннего сколиоза и ротации тел позвонков в нижне-грудном отделе. Консультирован нейрохирургом ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства Здравоохранения РФ 2019г., повторно 2019г., 2019г. - заключение: сколиотическая деформация шейного и грудного отделов позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне С4-Th1 позвонков. Протрузии дисков уровня С4-С5, С5-С6, С6-С7 и грыжа диска С7-Th1 позвонков. Хирургическое лечение в настоящее время не показано. Консультирован кардиологом 2018г. - Малые аномалии развития сердца: ПМК 1-2 ст., ПТК 1 ст., гемодинамически малозначимый. Дополнительные трабекулы в полости ЛЖ. Нарушение проводимости сердца: преходящая СА блокада 2 ст. с максим. паузой 1.84. СССУ(?) Вазовагальные обмороки. В 2019г. консультирован ревматологом - заключение: «Врожденная дисплазия соединительной ткани, синдром гипермобильности суставов, счет по шкале Байтона 7 баллов. ФК2». Периодически проходил курсы лечения с нестойким улучшением. Перенесенные заболевания: ОРВИ. OU- миопия ср. степени. Комбинированное плоскостопие. Вторичная инсомния. Астено-невротический синдром. Аллергологический анамнез: отягощен, мидокалм, витамины гр. В Объективный осмотр: Состояние удовлетворительное, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски и влажности, периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=16 в мин., тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС= 60 уд.\мин. АД 120\80 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах, печень не увеличена. Отеков нет. Симптом поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Физиологические отправления в норме. Неврологический осмотр: В сознании, менингеальных знаков нет. Эмоционально лабилен. ЧМН - зрачки, глазные щели равные. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Бульбарных нарушений нет. Тонус мышц не изменен. Сухожильные рефлексы: с рук- D=S, средней живости, коленные, ахилловы - ср. живости, без разницы сторон. Патологических знаков нет. Болезненность при пальпации остистых отростков, паравертебральных точек в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Напряжение паравертебральных мышц на шейном, поясничном уровнях. Сколиоз грудного отдела позвоночника. Подвижность позвоночника: удлинение дуги позвоночника при наклоне вперед +10 см, боковые наклоны под ЭКГ (2019): Ритм синусовый. Вертикальное положение ЭОС. ЭЭГ (2019): легкие изменения биоэлектрической активности мозга. Очаговых, эпилептиформных и пароксизмальных изменений ЭЭГ на момент исследования не зарегистрировано. УЗДГ артерий головного мозга (2019): гемодинамически значимых окклюзирующих изменений в системе сонных артерий не выявлено. Дефицит кровотока смешанного генеза (атеросклероз, ангиоспазм) в вертебро-базилярном бассейне. Венозная дисциркуляция. Эхо-КГ (2019): размеры камер сердца в пределах нормы. Глобальная систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены. Пролапс передней створки митрального клапан 4 мм. Митральная регургитация 0-1 ст. Признаки легочной гипертензии не выявлены. Зоны нарушенной локальной сократимости левого желудочка не выявлены. Дополнительные верхушечные хорды в полости левого желудочка. Суточное мониторирование ЭКГ (2019): основной ритм синусовый с ЧСС 45(1:53, сон)-160 (17:49, физическая нагрузка), ср.79 уд.\мин. Синусовая аритмия. Миграция водителя ритма по предсердиям. Единичная парная наджелудочковая экстрасистола (1) Патологической динамики сегмента ST не выявлено. В отведении М2 (III) регистрировалась альтернация з.Т от положительного в периоды покоя до сглаженного и отрицательного на фоне физической нагрузки. Консультация психолога (2019): на первый план выходят функциональные изменения эмоционально-аффективной сферы по тревожно-невротическому типу, незначительные изменения психической активности (трудности включения, легкая замедленность и инертность психических процессов) и легкое снижение продуктивности в аттентивно -мнестической сфере. Консультация кардиолога (2019): заключение - см диагноз. Рекомендовано: Эхо-КГ 1 раз в год. Суточное мониторирование ЭКГ через 6 месяцев. За время нахождения в отделении проведено: в\м- церекард 2,0. Внутрь: глицин 2 таб. 3 раза в сутки. Курс сеансов релаксации, аутогенной тренировки с помощью аудио-визуального комплекса «Диснет» Рекомендовано: 1.Полноценный сон, избегание переохлаждений, перегреваний, переутомлений, подъема тяжестей, дозированная физическая нагрузка (ЛФК, плавание), полноценный отдых, пешие прогулки на свежем воздухе. 2.Прием внутрь: Актовегин 200 мг 3 раза в сутки (у,о,в) в течение 1 мес. Грандаксин 50 мг 2 раза в сутки (у,о) - в течение 1 месяца с последующей постепенной отменой. 3. Рекомендации кардиолога: Эхо-КГ 1 раз в год. Суточное мониторирование ЭКГ через 6 месяцев. 4. Ношение воротника Шанца (мягкого), пояснично-крестцового корсета средней жесткости (не более -3-4 часов в день) 5. Наблюдение невролога, кардиолога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, терапевта по месту жительства." Написано вроде бы много, но переписано в основном из документов которые мы представляли при госпитализации. Учитывая вышеуказанную выписку из больницы какую категорию годности могут поставить в военкомате? Заранее спасибо за ответ.

В обратном талоне МСЭ указано следующее. Код основного заболевания по МКБ: М938 основное заболевание: Другие уточненные остеохондропатии. Остеохондроз шейного и грудо-поясничного отделов позвоночника с протрузией и грыжами дисков C4-Th1, L5-S1. Стойкий болевой синдром, нарушение статодинамических функций 2 степени. сопутствующее заболевание: Плоская стопа [pes planus] (приобретенная).

Здравствуйте. Я спрашивал что делать, чтобы освободиться от армии и получить военный билет. И новый вопрос в связи с тем, что призывная комиссия направила моего брата в другую больницу к ортопеду. Инвалидность у брата до 18 лет была по ортопедии. Какие дообследования должны быть проведены и что должен дописать ортопед, чтобы моего брата признали ограниченно годным и выдали военный билет? Я уже по возрасту не подхожу, но военный билет не получил.

Этот невролог моему брату сразу не поверил при осмотре о том, что у него сильные боли (еще до того, как были проведены мрт) и сказал, что он притворяется. Подскажите, что теперь можно сделать ?

Помимо этого добавляю неврологический статус: "Сознание ясное, контактен, ориентирован правильно в месте, времени и собственной личной, тревожен, негативен. Умеренное выраженные вегетативные знаки в виде дистального гипергидроза, тремора век, пальцев вытянутых рук Менингиальных симптомов нет. ЧМН: 1 пара-обоняние не нарушено. 11 пара-зрение OD=OS не снижено. Поля зрения ориентировочно не изменены. 111-IU-UIпара – глазные щели OD=OS, зрачки OD=OS. Фотореакция – живая; конвергенция – достаточная. Движения глазных яблок в полном объеме. U пара - без особенностей. UII пара – лицо симметрично. UIII пара-слух D=S не снижен, нистагма нет. LX-Xпара – глотание не нарушено, глоточные рефлексы – не снижены. XI пара-наклоны и повороты головы сохранены. XII пара – язык по средней линии. Парезов нет. Мышечный тонус; умеренно повышен в длинных мышцах шейного и поясничного сегментов. Мышечная сила достаточная. Сухожильные рефлексы средний живости с рук и ног D=S, брюшные рефлексы средней живости D=S, симметричны. Симптомов выпадения нет. О наличии симптоматики натяжения судить затруднительно, на фоне туго подвижности суставов и агровации. Чувствительные нарушения: четких не выявлены (субъективно отмечает). Патологические пирамидные знаки: не определяются. Координаторные пробы: ПНП и ПКП выполняет с интенционным тремором кистей рук с двух сторон. Нарушение функции тазовых органов отрицает." Заранее спасибо за ответ.

Новая справка у брата из больницы для военкомата. Подскажите какая тут категория годности? http://images.vfl.ru/ii/1480349328/5a84c75f/15133813_s.jpg

Здравствуйте. Брату не продлили инвалидность. Прикладываю последние МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника. Согласно этим обследованиям какую категорию годности могут поставить в военкомате? В приписном у брата стоит ограничено годен. Заранее спасибо за ответ. http://images.vfl.ru/ii/1479738206/00f7b267/15044152_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1479738206/77319bbd/15044153_m.jpg

Здравствуйте. На основании исследований, которые брат проходил (ссылки приведены выше) 08.05.2014 брат получил инвалидность и сейчас является ребенком-инвалидом. С учетом инвалидности повысились ли шансы у брата получить военный билет когда ему исполниться 18 лет? И если нет то какие обследования еще нужно пройти? Так как брату исполняется 18 лет в конце апреля. http://s017.radikal.ru/i418/1503/a7/e9d9c1e09982.jpg http://s019.radikal.ru/i602/1503/12/d0db1b660a5d.jpg (справка от невролога, у которого наблюдается мой брат)

Здравствуйте. Невролог поставила брату диагноз "нарушение функции позвоночника". Так же брату сделали кт и мрт шейного и поясничного отделов позвоночника. http://s43.radikal.ru/i101/1401/ad/7727ca0ab3fe.jpg http://s020.radikal.ru/i712/1401/53/83d49702ecbe.jpg http://s019.radikal.ru/i636/1401/01/4ae0def91106.jpg http://i069.radikal.ru/1401/f0/ad62440439b2.jpg http://s018.radikal.ru/i520/1306/a3/f64fa9413ccc.jpg (ссылку на цифровой рентген продублировал на всякий случай) Повысились ли у брата шансы на получение категории В на момент когда ему исполнится 18 лет ? Заранее спасибо.

Здравствуйте. На цифровом рентгене у брата (16 исполнилось в этом году) была обнаружена грыжа. http://s018.radikal.ru/i520/1306/a3/f64fa9413ccc.jpg Правильно ли я понимаю, что если невролог поставит ему диагноз "нарушение функции позвоночника", то у него все шансы есть на получение категории В на момент когда ему исполнится 18 лет ?

Со зрением тоже не хватает ? RIGHT SPH CYL -5.50 -0.50 -5.50 -0.50 -5.50 -0.25 -5.50 -0.50 LEFT SPH CYL -5.00 -1.00 -5.00 -1.00 -5.00 -1.00 -5.00 -1.00

А остеохондроз 4 межпозвонковых дисков ? Разве этого не достаточно для получения военного билета ?

В среду был в ЦИТО. Врач написала ограничение функции позвоночника вместо нарушение функции. Это ведь не одно и то же ? http://s001.radikal.ru/i195/1104/12/0a39af335325.jpg

В поликлинике, в которой я наблюдаюсь, невролог диагноза “нарушение функции позвоночника” мне не поставил. Он вообще никакого диагноза не поставил. Недели 2 назад начались боли в области левого тазобедренного сустава, мне назначили уколы и иглоукалывание. http://i012.radikal.ru/1102/65/4c3fc760ab2d.jpg Имеет ли смысл с описью рентгена и этой выпиской ехать в военкомат, если диагноза “нарушение функции позвоночника” мне невролог не поставил ?