Косоглазие

Здравствуйте! Скажите пожалуйста по поводу годности к военной службе. У сына много диагнозов один из них при рождении: Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие (при параличе отводящих нервов обоих глаз).Глаза попеременно отклоняются кнутри на 15-30 градусов. Подвижность глаз отсутствует (паралич отводящих нервов врожденного порядка). До 4-х лет нам удалось глаза "раскачать" и паралич нам уже не ставили. В 4 года сделали первую операцию на правый глаз на горизонтальную мышцу. Через год после операции: ОД sph +0,5 cyl +0.5 ax 117 OS sph +0,75 cyl +0.75 ax 98. Характер зрения одновременный (OS ложная макула). Dev ОД до 15 градусов, conv alt ОД-вертикально вверх, OS - вертикально вниз. В 11 лет операция на левый глаз тоже на горизонтальную мышцу- диагноз сходящееся альтернирующее косоглазие с вертикальным компонентом. Сейчас на цветотесте зрение одновременное видит три зеленых и два красных кружочка, причем красные кружочки ниже своего места. Всегда есть двоение, но он как то объясняет, что выключает один из глаз. Почему то окулист в мед.комисси сказала, что он все выдумывает и быть у него такого не может. В итоге запросила все выписки из его мед. карточки. Скажите могут его призвать с таким диагнозом?

Irena1963,

Скажите могут его призвать с таким диагнозом?

Внимательнейшим образом посмотрите все записи при обращении к врачам: имеется-ли в них хотя бы одна строчка "жалобы на двоение?" Это важно! и можно использовать уже сейчас для того, чтобы применить ст.33 Расписания болезней

Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз:

а) стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии;

Двоение (из статьи - диплопия) должно быть в обязательном порядке ПРИ ВЗГЛЯДЕ ВНИЗ! Может быть отмечено двоение предмета и при взгляде в другие стороны, но ВНИЗ - ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!

он как то объясняет, что выключает один из глаз.

Возвращаемся:

К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то освидетельствование проводится по основному заболеванию.

 

При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх освидетельствование проводится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а".

Парез мышц глаза (именно парез, а не порез) может быть обусловлен перенесённым вирусным заболеванием, что и пытаются выяснить врачи в отделе ВК. Но помните: сын перенёс своего рода "искусственное" (в результате операции), а не "естественное" (за счёт заболевания) воздействие на мышцы глаза (их наверняка рассекали и стягивали. Посмотрите выписку из больницы после операции; какие действия произведены). У моего при расходящемся косоглазии запись: "Рецессия наружных прямых мышц обоих глаз".

НО! свою роль сыграли записи и в книжке и, в акте исследования состояния здоровья "Двоение при взгляде прямо, вниз и в др.направлениях" т.е. - диплопия.

А Ваш сын может "сливать" и "раздваивать" предмет. Первое обычно возможно при напряжении мышц, второе - при их ослаблении. Конечно стоило при медицинском освидетельствовании полностью "расслабиться", но сейчас об этом поздно вести речь.

Спасибо за столь скорый ответ. Даже не ожидала. По некоторым вопросам нужно конечно с сыном поговорить, а это только вечером. В 4 года делали операцию написано Операция-рецессия, *далее непонятное слово*, резекция наружной мышцы правого глаза без осложнений. В 11 лет оперировались и там кроме OS- исправление сходящегося косоглазия(5/5мм) больше нет ничего. По остальным вопросам, чуть позже. Спасибо, большое.

Irena1963, Рецессия - мышцу рассекали (у Вашего на 5мм, у моего - на 7мм.), затем стягивали (сшивали).

В применении к ст.33 дополнительно указано

При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возможности появления диплопии.

Почитайте странички форума http://www.prizyvnik.info/forum/showthread.php?t=60806 Косоглазие, диплопия.

Глаза очень сильно косили, потому и оперировались. Сказать, что сейчас все хорошо - не могу. Он как раз, когда смотрит одним глазом, то оба глаза стоят почто ровно, а когда другим, то один глаз смотрит прямо, а второй глаз смотрит вверх и это очень хорошо видно. Нашла запись про двоение, но это мы ходили года 2-3 назад в частный кабинет, контактной коррекции зрения, но это вряд ли они примут во внимание. Буду искать дальше.

Irena1963,

Нашла запись про двоение

Что сделать:

- внимательно пролистать медицинскую карту амбулаторного больного (простыми словами - медкнижку);

- на всех страницах с упоминанием о заболевании глаз (об обращениях к врачам с данной проблемой) сделать закладки;

- по закладкам сделать простые ксерокопии страниц (4-5экз., лишние потом можно будет выбросить);

- не забыть сделать такие же простые копии выписки(ок) (выписной эпикриз) о проведенных в разное время операциях;

- разложить все ксерокопии в порядке обращения к врачам (вот для чего нужны закладки. Проверять последовательность);

- составить заявление для приобщения копий медицинских документов к материалам личного дела призывника

(вот на это пока внимание не обращать. Закладка для меня http://www.rg.ru/2013/04/02/ulyanovsk-post54-reg-dok.html

Постановление губернатора Ульяновской области от 28 марта 2013 года №54 "О создании призывной комиссии Ульяновской области и призывных комиссий муниципальных образований Ульяновской области")

При составлении заявления можете использовать наброски из моего дневника http://www.prizyvnik.info/forum/blog.php?b=29748

Обращение (рассылка):если проживаете в области - составы призывных комиссий известны из постановления Губернатора. Если непосредственно в Ульяновске - потребуется время чтобы уточнить такой состав (кто является председателем районной ПК и его заместителем)

Содержание (примерное):

1. БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ

- 24.02.95 – (возраст 8 месяцев) диагноз окулиста: сложный гиперметрический астигматизм;

- 25.06.97 - диагноз окулиста: сходящееся косоглазие, сложный гиперметрический астигматизм;

- 16.09.97 – диагноз по исследованию в кабинете охраны зрения: расходящееся косоглазие левого глаза, амблиопия левого глаза;

- 11.12.03. Диагноз: содружественное альтернирующее косоглазие, анизометропия, Hm высокой степени с astg. – OS. Проведена операция в отделении микрохирургии глаза ДГБ№19 им.К.А.Раухфуса : рецессия наружных прямых мышц на 7мм.

- по настоящее время проходит наблюдение и лечение в городском глазном диагности-ческом центре (СПб, ул.Моховая, 38), лечащая врач ортоптист Туманян С.О. Последнее исследование проведено 09.11.10.

- 08.12.10 – обращение в ЛОГУЗ «Детская клиническая больница». Осмотр офтальмологом Поповой Н.А. (микрохирург, проводившая операцию на глаза). Зафиксировано двоение при отклонении глаз. Хирургическое лечение не показано.

- 23.01.11 - обращение к окулисту ЛПУ по месту регистрации. Зафиксировано двоение при взгляде вверх, вниз, влево.

Наличие указанного заболевания подтверждается прилагаемыми копиями документов.

Это заболевание соответствует коду Н53.2 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и подпадает под статью 33 пункт «а» Приложения к «Положению о военно-врачебной экспертизе», утвержденному Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 №123, в соответствии с которой мой сын должен пройти освидетельствование и быть признан ограниченно годным к военной службе (категория годности «В»).

............

Приложение:

 

Копия листа медицинской книжки с диагнозом от 24.02.95 01л.

Копия листа медицинской книжки с диагнозом от 16.09.97 01л.

Копия выписки из истории болезни №12499 от 17.12.03 01л.

Копия результатов осмотра ортоптистом СПб ГУЗ ДЦ №7 от 09.11.10 и Копия заключения от 08.12.10 02л.

Копия листа медицинской книжки с диагнозом от 23.01.11 01л.

Такое заявление подать в канцелярию (делопроизводство) отдела ВК при очередном его посещении (но можно и раньше, до назначенного времени).

Ксерокопии медицинских документов не заверять! Это право принадлежит и начальнику отдела ВК, пусть поработает сейчас, если не сделал это раньше, при подготовке к призывным мероприятиям.

26. В процессе изучения выявляются граждане, подлежащие призыву на военную службу, при этом годные по морально-деловым качествам и по состоянию здоровья для исполнения специальных обязанностей военной службы, годные для подготовки по военно-учетным специальностям в учебных воинских частях, а также ранее привлекавшиеся к уголовной или административной ответственности, находящиеся или находившиеся под следствием и судом, состоящие на учете в органах внутренних дел за правонарушения, состоящие или состоявшие на учете в туберкулезных, психиатрических, кожно-венерологических, наркологических диспансерах и других медицинских учреждениях, а также имеющие право на освобождение или отсрочку от призыва на военную службу либо не подлежащие ему по различным основаниям.

 

При этом от гражданина истребуются документы, подтверждающие его право на отсрочку или освобождение от призыва, которые (копии которых) приобщаются к материалам личного дела призывника.

 

Копии документов, подшиваемых в личное дело призывника, после сверки их с подлинниками заверяются военным комиссаром или лицом, его замещающим.

Врачу-специалисту (окулисту) отдать только копии медицинских документов! подлинники показать, но не отдавать!

На все возражения сотрудников отдела ВК приводить непробиваемый аргумент:

32. Военный комиссариат:

..........

г) до 15 марта (15 сентября) запрашивает на граждан, подлежащих очередному призыву на военную службу:

 

от психоневрологических, наркологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических и других диспансеров (кабинетов), а также других медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы - сведения о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, сведения о профилактических прививках и о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ, а также медицинские карты амбулаторных больных и другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет;

Аргумент на возражения о предоставлении медицинских документов из ЛПУ частной формы собственности: данный вопрос был предметом рассмотрения в Верховном Суде РФ и нашёл отражение в решении ВС по делу ГКПИ09-515 от 10 июня 2009 г.

Названными нормами регламентированы общие права граждан на медико-социальную помощь и права пациента, включая право на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования. Указанные права в полной мере принадлежат и гражданам, подлежащим призыву на военную службу, и оспариваемые предписания Приложений №№ 2, 3 к приказу их этих прав не лишают и не запрещают представлять в подтверждение состояния своего здоровья при медицинском освидетельствовании, обследовании (лечении) медицинские документы из любых медицинских учреждений независимо от их формы собственности. Запрета в рассмотрении таких документов Приложения №№ 2, 3 к приказу не содержат. Данное обстоятельство подтверждается, в частности, содержанием пункта 4 Приложения № 3 к приказу, предусматривающего, что ежегодно до 15 марта (15 сентября) военный комиссариат истребует из медицинских учреждений -списки лиц, состоящих на диспансерном учете и переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, сведения о профилактических прививках и о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ, а также медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья призывников. При этом в данном пункте также отмечено, что руководители организаций, независимо от форм собственности, обязаны представить указанные сведения и медицинские документы по запросам военных комиссариатов в 2-недельный срок.

Последнее. Совсем не плохо было бы, если за время до посещения врача медицинской комиссии отдела ВК Вы прошли врача в ЛПУ. Пусть даже и заплатите за это посещение. Но лишняя свежая запись на жалобы о двоении (ВНИЗ!!!!) - дополнительный бонус Вам!

весьма полноценное и весомое сообщение, таких объёмных давно не было

Спасибо огромное за столь содержательный ответ. Но вот в частном кабинете у него зафиксировано двоение вперед и вправо и на комиссии он именно это же и сказал. Оно именно так у него и есть, при взгляде вниз иногда бывает, что двоит, но это нигде не зафиксировано. Почему должно быть двоение обязательно вниз? И еще вот какой вопрос. Косоглазие вызвано родовой травмой, после рождения диагноз- перинатальная энцефалопатия. В 5 лет сняты с учета невропатолога. И в военкомате тоже закрыли глаза на это. Копию этого диагноза тоже нужно делать? И я так понимаю, что по глазам нужно сделать копию ВСЕХ обращений к окулисту и отдать с заявлением в военкомат. Дело в том, что окулист сказала принести детскую карточку и копии выписок по операциям. Ей так же отдавать все копии обращений или она их не возьмет скорее всего. Ей же достаточно будет выписки с операций?

Irena1963, Добрый вечер!

Почему должно быть двоение обязательно вниз?

Для меня это также тайна, покрытая мраком. Но наличии диплопии ИМЕННО при взгляде вниз - основное условие для применения п."а" ст.33

Можете задать этот вопрос на медицинском форуме непосредственно в разделе "Отвечают врачи"- кстати у тоже врач, можно и у меня спросить, 11 лет работаю с призывниками, со дня основания коллегии

Для меня это также тайна, покрытая мраком. Но наличии диплопии ИМЕННО при взгляде вниз - основное условие для применения п."а" ст.33 - так когда-то в далёкое советское время придумали в центральной ВВК в Москве, а потом никто не хочет на это обращать внимание

когда-то в далёкое советское время придумали в центральной ВВК в Москве

Вот ещё несколько тем о диплопии

http://www.prizyvnik.info/forum/showthread.php?t=114462

http://www.prizyvnik.info/forum/showthread.php?t=118183

У нас в России как всегда все поставлено с ног на голову. У меня еще один вопрос возник. В расписании болезней написано, что "К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то освидетельствование проводится по основному заболеванию". У нас с рождения косоглазие и паралич отводящих мышц глаза, обусловленный родовой травмой, а может быть и врожденный врачи по разному писали. Естественно есть остаточное косоглазие после 2-х операций, есть вертикальная составляющая по разным оценкам до 6 градусов, попытала свое чадо - говорит, что двоение все-таки везде, только в разной степени. И вниз двоение тоже есть и что бы его компенсировать он наклоняет голову. Вот у меня вопрос, а по какому основному заболеванию тогда его освидетельствовать? и еще один вопрос, который меня мучает, если у него есть вертикальная составляющая, а зрение одновременное, то по любому у него есть двоение куда бы он не смотрел, чего же они тогда требуют, чтобы это было зафиксировано?

Irena1963, Я не врач и, более подробно, грамотно с медицинской точки зрения даст пояснение Врач-консультант. Вывод, который я могу сделать на основании тех многочисленных медицинских статей по заболеванию: наличие диплопии указывает на поражение IV или VI групп двигательных нервов. При VI паре

При поражении нерва или корешка его на основании возникает изолированный паралич m. recti externi, что обусловливает сходящееся косоглазие, невозможность поворота данного глазного яблока кнаружи, двоение в глазах (диплопия), особенно при взгляде в сторону пораженной мышцы, иногда головокружение и вынужденное положение головы.

При наблюдающемся крайне редко изолированном поражении n. trochlearis отмечается сходящееся косоглазие и диплопия только при взгляде вниз. Весьма характерной является жалоба больного на двоение в глазах только в том случае, если он смотрит себе под ноги (например, при спуске с лестницы); при взгляде прямо перед собой, вверх и в стороны — диплопия не возникает.

Из-за этого врачи и пытаются выяснить причину поражения, т.е. записи по медицинской книжке о перенесённых заболеваниях.

Теперь про жизнь. От момента своего рождения до того, как сын начал говорить и было пройдено первое обследование окулистом (он начал хотя-бы понимать и показывать с какой стороны разрез в кружке или, с какой стороны находится домик), прошло определённое время. За весь этот отрезок времени никто из окулистов кроме диагноза "сложный гиперметрический астигматизм" не ставил (точнее - диагноз просто переписывался от посещения к посещению). И лишь через три года впервые появляется упоминание о косоглазии! Это к фразе

У нас в России как всегда все поставлено с ног на голову.

А диплопия тем и хороша, что второй абзац к применению положений статьи 33 указывает

При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх освидетельствование проводится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а".

И вниз двоение тоже есть и что бы его компенсировать он наклоняет голову.

чего же они тогда требуют, чтобы это было зафиксировано? - раз в статье есть такое указание, значит его надо задокумнтировать при посещениях окулиста, то есть рекомендую посетить нескольких окулистов в разных госучреждениях и зафиксировать диплопию при вгляде вниз

изменить текст расписания болезней нам с Вами не возможно, значит надо "подогнать" меддокументы под статью

А вопросов у военкомата не будет, что вдруг сейчас ни с того ни с сего появилась запись по двоению? Дело в том, что раньше на обследованиях у окулиста он всегда говорил, что у него двоится все, а окулисты просто писали , зрение одновременное нет бинокулярного зрения и нигде ни слова про диплопию. Может быть сейчас самое лучшее вообще все это остановить сославшись на 663 постановление, что у сына сейчас отсрочка по обучению и военкомат ни в праве проводить мед. освидетельствование? А за это время собрать нужные справки? Сходить к нескольким врачам, чтобы как можно меньше вопросов у них было? Как посоветуете?

А вопросов у военкомата не будет, что вдруг сейчас ни с того ни с сего появилась запись по двоению? - может, но тогда надо сказать, что записи были и раньше, тлько они не сохранились - потерялись

Дело в том, что раньше на обследованиях у окулиста он всегда говорил, что у него двоится все, а окулисты просто писали , зрение одновременное нет бинокулярного зрения и нигде ни слова про диплопию. Может быть сейчас самое лучшее вообще все это остановить сославшись на 663 постановление, что у сына сейчас отсрочка по обучению и военкомат ни в праве проводить мед. освидетельствование? - вполне возможный вариант

ъА за это время собрать нужные справки? - довольно разумное решение

Сходить к нескольким врачам, чтобы как можно меньше вопросов у них было? - весьма кстати

Как посоветуете? - думаю, что именно так и стоит поступить

Ну вот. Все оказывается хуже, чем есть на самом деле. Окулист по месту жительства отказалась записывать факт двоения, мотивируя тем, что это она проверить не может, и что это все субъективно. И она понимает, что сыну нужно именно описание характера его двоения, чтобы не идти в армию, но она такого заключения дать не может, хотя вполне уверена, что именно так у него и есть. Пошел он платно в центр микрохирургии глаза, там ему сказали, что диплопия - это не диагноз, это симптом и тоже отказались писать это, хотя тоже верят,что у него так и есть, но определить говорят не можем, и с ваших слов писать не можем. А у него еще за 5 лет сходящееся косоглазие превратилось в расходящееся, угол 15 градусов как по горизонтали так и по вертикали. Посоветовали сходить к невропатологу и может он даст заключение о факте двоения. Короче все они понимают, что именно нужно, они верят, что действительно при таком косоглазии у него скорее всего и должно двоить во всех направлениях, но НИКТО не хочет писать, мотивируя тем, что проверить это нельзя, а он чтобы не служить сейчас наговорит все что угодно, зная что именно нужно , чтобы двоение было вниз. Что делать то? Если они боятся, то уж при обследовании по акту от военкомата тем более этого не напишут. Что посоветуете? И что действительно никто не может определить факт двоения? Тогда зачем его писать в расписании болезней.

Добрый день! Запись о двоении при взгляде вниз, которая должна быть произведена в анамнезе (заполняется врачами со слов пациента), уже сыграет положительную роль. Зафиксированная при обращениях к врачам запись

сходящееся косоглазие превратилось в расходящееся, угол 15 градусов как по горизонтали так и по вертикали.

но НИКТО не хочет писать,

И что действительно никто не может определить факт двоения?

В качестве дополнительных медицинских документов могут быть предоставлены результаты: визоконтрастометрии; аккомодографии; авторефрактометрии; электрофизиологические исследования (ЭФИ) глаз; макулярная ЭРГ (МЭРГ).

Как видите, имеются различные исследования. А если врачи не могут

но НИКТО не хочет писать, мотивируя тем, что проверить это нельзя

Давным-давно существуют подобные методы.

И что действительно никто не может определить факт двоения? - если в Ульяновске это не возможно, то могу порекомендовать съездить в москву в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, думаю, что их заключение должны будут вопринять, столица однако

Здравствуйте! Мы не стали проходить мед. освидетельствование во время действия отсрочки. Остановились на том, что он прошел хирурга и окулиста. Окулист сказал принести ему мед. карточку детскую. Мы все сделали. Сделали копии, написали заявление на приобщение их к делу и сегодня сын пошел в военкомат сам. За это время мы обновили справки. Врач зафиксировал диплопию во всех направлениях и все это указал в выписке. У него есть как минимум 2 выписки одна маем 2013, другая маем 2012 о том, что у него диплопия. В итоге сегодня он пришел к окулисту, и врач (другой) говорит, а чего ты пришел у тебя все хорошо. Здесь написано, зрение 100%, жалоб ни на что нет. Он говорит, как жалоб нет, я говорил про косоглазие, про диплопию, и они все это писали карандашом, мне велели карточку принести, вот копии моих документов. Врач так поглядел, ну и что? это все детские операции. Сын говорит, и что, диплопия то у меня никуда не делась. В итоге сидит ждет 2-го врача. Я уже и не знаю чего от военкомата ждать. Скажите наши дальнейшие действия? Жаловаться? куда? и на кого? Может конечно 2-я врач придет и даст ему акт на обследование, но что-то как-то это все уже нехорошо.

Добавлено через 52 минуты

вот сын сказал, что ему не дали акт, сказав, что осталась неделя и он не успеет пройти и его на осень оставляют. Окулист не смотрел, просто сказал оставляйте копии в л/деле, а осенью напомните и пройдете обследование. Может это и хорошо, по крайней мере все грамотно сделаем. Я так понимаю, что сейчас шлем все копии заказным письмом (кстати копии должны быть копиями, или можно например сфоткать странички, дело в том, что очень плохое качество ксерокопий, чернила многие уже выгорели и практически ничего не видно), нужно ли опротестовывать, что у него в л/деле у окулиста написано здоров, жалоб нет? никакого решения по нему принято на комиссии не было, т.как он недообследовался.

Irena1963, Добрый день!

Мы не стали проходить мед. освидетельствование во время действия отсрочки.

В 18 лет ему выдали приписное, где он был временно негоден, т.как за месяц до этого у него был рецидив пневмоторакса, его обследовали и выдали приписное с категорией временно негоден. Дальше он поступил в ВУЗ и была отсрочка по учебе. В мае, еще когда отсрочка действовала ему пришла повестка. Он по ней пошел и прошел мед.комиссию. Ему выдали акт по пневмотораксу, окулист сказал принести детскую мед. карточку. После этого сын не пошел дальше проходить обследование, т.как зачем самому отказываться от отсрочки, она у него до конца июня и начали обновлять справки по глазам. Теперь еще поговорила с сыном, он говорит, что окулист в военкомате сказала, что так то у него категория Б-4, но записи по глазам, что у него диплопия практически все новые , самая старая за 2012 год и что ему будет очень тяжело доказать диплопию, ее итак то тяжело диагностировать, а тут еще и записи свежие. Дело в том, что мы опять упираемся в то, во что упирались всегда. Не пишут врачи в диагнозе диплопия. Я еще в детстве поднимала этот вопрос, а они говорят, что мы пишем характер зрения одновременный, у него вертикальная составляющая, и любой врач знает, что значит у него изображения двоятся, что по другому у него не может быть. Что вот сейчас с этим делать. Я понимаю, что эту чертову диплопию трудно доказать, особенно если раньше ее не писали. Сыну показалась, что окулист ему как совет скрытый дал, что нужно суетиться и не так все просто в вашем диагнозе.

Irena1963,

Организация медицинского освидетельствования при призыве на военную службу возлагается на призывную комиссию.

Организацией подготовки к призывным мероприятиям предусмотрен комплекс мер, в том числе и, - истребование необходимых медицинских документов. Такая обязанность возложена на сотрудников отдела ВК, которые они пытаются переложить на плечи самого призывника. Если врач-окулист затрудняется выставить категорию годности к военной службе (хотя имеются записи именно с тем диагнозом, который служит основанием для освобождения), призывник может быть направлен на дополнительное обследование. Затруднения у врача могут быть вызваны тремя причинами:

1. У призывника вообще нет никаких документов, подтверждающих наличие заболевания, а предположение о его наличии было сделано самим врачом-специалистом призывной комиссии уже в ходе медицинского освидетельствования (или осмотра на сборном пункте), где им были выявлены симптомы (признаки) заболевания. А так как самостоятельно ставить диагноз врач-специалист призывной комиссии неуполномочен, то он тогда направляет гражданина на обследование (амбулаторное или стационарное) для постановки диагноза, на основании которого потом он вынесет заключение о годности;

2. У призывника так же не имеется подтверждающих болезнь документов, но он в ходе медицинского освидетельствования устно (при общении с врачом при осмотре), или письменно ЗАЯВЛЯЕТ о наличии того или иного заболевания, препятствующего призыву на военную службу. Врач обязан принять такое заявление к сведению, поскольку ставить свой диагноз у него нет ни полномочий, ни необходимого диагностического оборудования, а зачастую, и квалификации, то он обязан направить гражданина на обследование с целью постановки диагноза.

3. У призывника имеются документы, подтверждающие диагноз, поставленный в медицинском учреждении, но с момента постановки его прошло длительное время, в ходе которого состояние здоровья могло измениться в лучшую сторону. В этом случае целью направления на дополнительное обследование является уточнение диагноза

Это те случаи, когда врач-специалист призывной комиссии не может без направления на обследование в медицинское учреждение вынести заключение о годности.

Подчеркиваю, что недоверие, подозрение Вас в том, что диагноз куплен, равно как и обвинения в адрес врачей, проводящих обследование, в том, что они неопытные или неграмотные, не могут служить обоснованием «невозможности» вынести заключение о годности.

А заодно пусть сами ответят на такой вопрос: "Как проводилось ранее медицинское освидетельствование при наличии косоглазия и записей (надеюсь, что они есть?)

характер зрения одновременный, у него вертикальная составляющая

очень плохое качество ксерокопий

А на вот такое крылатое выражение:

Врач так поглядел, ну и что? это все детские операции.

Спасибо! А имеет ли смысл лечь на обследование в больницу, к тому же врачу, который будет проводить обследование осенью? Т.е. таким образом заранее пройти все обследование и знать результат. А осенью практически подтвердить его?

И еще раз скажите нужно ли опротестовывать, что у него в л/деле у окулиста написано здоров, жалоб нет? никакого решения по нему принято на комиссии не было, т.как он недообследовался.

Вообще что делать то сейчас? Копии понятны (кстати должны быть копии всех обращений к окулисту или только значимые?), а еще что нужно предпринять сейчас или отослать копии и сидеть ждать осени?

Irena1963,

имеет ли смысл лечь на обследование в больницу

И еще раз скажите нужно ли опротестовывать, что у него в л/деле у окулиста написано здоров, жалоб нет?